Алгоритм виконання практичної навички підрахунок пульсу і частоти дихання у дітей

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Годинник або секундомір

2. Фонендоскоп

3. Температурний лист

2. Порядок виконання

Підрахунок частоти дихання:

1. Дитину покласти або посадити в зручному положенні, заспокоїти, відволікти.

2. Покласти руку на грудну клітину або живіт дитини і підрахувати число дихальних рухів за 1 хвилину по екскурсії грудної клітини або черевної порожнини.

Пам’ятай! ЧД слід рахувати так, щоб хворий не помітив цього.

Знай! Під час сну ЧД зменшується, а при фізичному навантаженні та емоційному збудженні – збільшується.

Підрахунок пульсу

1. Дитину покласти або посадити в зручному положенні, заспокоїти.

2. Пульс досліджують 4-ма пальцями на променевій скроневій або сонній артерії.

3. Підрахунок ударів проводять на протязі 1 хвилини. Визначають число ударів, ритм, наповнення і напруженість пульсу.

Пам’ятай! Визначати пульс слід у спокої (можна під час сну дитини).

При найменших відхиленнях пульсу від норми слід негайно сповістити лікаря!

Графічний запис пульсу та ЧД вичерпується в температурному листі.

Етапи

Техніка виконання

Виконання маніпуляції

1. Взяти титульний лист медичної карти хворого , заповнити відповідно паспортних даних згідно вимог до документації.

2. Вказати прізвище, ім’я, по - батькові, вік, сімейний стан, місце роботи, посаду, умови праці, номери телефонів – домашнього та робочого.

3. Вказати прізвище, ім’я , по-батькові та місце роботи чоловіка, його телефон

Підготовка пацієнта

1. Ввічливо привітатись.

2. Назвати своє прізвище, ім’я , по-батькові.

3. Запитати пацієнта, як до нього звертатись.

4. Запропонувати необхідну медичну документацію, ручку.

5. Сісти поруч за столом.

Послідовність:

Зміст

Примітка

Мета:

Специфічна профілактика туберкульозу.

Показання:

Проти-показання до вакцинації:

Проти-

показання до ревакцинації:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Дайте поради матері:

Заповнити медичну документацію:

Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація.

ГРВІ, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеність (маса тіла при народженні менше ніж 2000 г).

Сумнівна і позитивна проба Манту, захворювання на туберкульоз, шкірні захворювання, алергічні стани, ревматизм у гострій і підгострій фазі, енцефаліт, менінгіт, гострі та хронічні інфекційні процеси, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання крові, ускладнення після попереднього щеплення.

Пологовий будинок, кабінет щеплення лікувально-профілактичних закладів.

Протитуберкульозна суха вакцина БЦЖ в ампулах по 1мг. Розчинник

(стерильний 0,9% розчин натрію хлориду) в ампулах по 2 мл (додається до вакцини).

Стерильний туберкуліновий шприц, шприц ємкістю 2 мл, стерильні ватні кульки, стерільні марлеві серветки, гумові рукавички, захисні окуляри, 70% розчин етилового спирту, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули, дезінфекційний розчин.

Поясніть матері мету та техніку вакцінації БЦЖ, отримайте її дозвіл. Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Перевірте наявність дозволу на щеплення, прізвище дитини. Вимийте руки. Візьміть вакцину БЦЖ та розчинник з холодильника. Уважно прочитайте назви, перевірте термін придатності, цілісність ампул, якість вакцини та розчинника, термін придатності та герметичність шприців.

Вимийте руки, просушіть індивідуальним рушником, надягніть стерильні гумові рукавички. Відкрийте ампулу з розчинником, ампулу з вакциною БЦЖ.

Розведіть вакцину БЦЖ у 2 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Наберіть в туберкуліновий шприц 0,2 мл вакцини БЦЖ. Надлишок вакцини витисніть у ватну кульку до 0,1 мл.

Знезаражте гумові рукавички.

Шкіру зовнішньої поверхні лівого плеча на межі між верхньою та середньою третиною обробіть двічі 70% розчином етилового спирту.

Просушіть стерильною ватною кулькою. Натягніть шкіру в ділянці ін’єкції.

Введіть голку внутрішньошкірно зрізом угору і введіть 0,1 мл вакцини.

Відкриту ампулу покладіть у склянку, накрийте стерильною серветкою та темним ковпачком. Продезінфікуйте ампулу із залишками вакцини, шприці, ватні кульки, гумові рукавички.

Місце ін’єкції не можна обробляти йодом, не слід накладати пов’язку. Необхідно оберігати місце ін’єкції від механічного пошкодження.

Дані про проведення щеплення занесіть в «Історію розвитку дитини» ( форма № 112/о) та «Журнал реєстрації вакцинацій і ревакцинацій БЦЖ» та в « Історію розвитку новонародженого»( форма № 097/о), карту профілактичних щеплень (форма № 063/о), карту імунізації, паспорт новонародженого.

Вакцінацію проводьте на 3-тю добу життя дитини. Першу ревакцінацію проводять у 7 років, другу – у 14 років

Дітям з масою 2000-2500г проводять щеплення вакциною БЦЖ-М.

Суха вакцина БЦЖ представляє собою живі мікобактерії вакцинного штама БЦЖ,

Вакцина зберігається в холодильнику, в пологовому будинку в спеціальній кімнаті.

Дитину оглядає лікар або фельдшер на ФАПі, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. Дозвіл на проведення щеплення заносять в “Історію розвитку дитини”( форма № 112/о ), в пологовому будинку – в «Історію розвитку новонародженого (форма № 097/о )

Вакцина БЦЖ містить 1 мг культури БЦЖ.

Прищепна доза міститься в 0,1мл розведеної вакцини і становить 0,05 мг культури БЦЖ.

Не торкайтесь голкою до вати!

При правильному введенні вакцини з’являється папула білуватого кольору, діметром 6-8 мм , 5-6 мм у новонароджених. Через 15-20 хв. папула зникає.

Відкриту ампулу зберігайте не більше 2 годин.

Зазначте дату щеплення, серію і контрольний номер вакцини.