10 Пара (блуждающие нервы).

Блуждающий нерв – самый длинный из черепных нервов. Иннервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного тракта, а также дает ветви к сердцу, которые замедляют сердцебиение.

Блуждающий нерв содержит в себе 3 вида волокон:

1)афферентные, идущие от внутренних органов твердой мозговой оболочки и наружного слухового хода;

2)эфферентные – для поперечно – полосатых мышц глотки, мягкого неба, гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные волокна;

3)эфферентные (парасимпатические) волокна, направляющиеся к поперечнополосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). В составе сердечных ветвей блуждающего нерва проходит сосуд, который является чувствительным нервом для сердца, начальной части аорты и отвечает за рефлекторное регулирования кровяного давления. Парасимпатическая часть блуждающего нерва иннервирует трахею и легкие, пищевод, желудок и кишечник до сигмовидной кишки (усиливает перистальтику). Блуждающий нерв принимает участие в иннервации печени, почек, поджелудочной железы.

Соответственно 3 видам волокон блуждающий нерв имеет 3 ядра:

1. – чувствительное

2. – двигательное

3. – вегетативное.

Волокна блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга и покидают череп через яремное отверстие.

На шее блуждающий нерв располагается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, затем между этой веной и общей сонной артерией. Вместе с пищеводом блуждающие нервы через пищеводное отверстие диафрагмы проникают в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.

Ветви блуждающего нерва:

А. В головной части:

1. к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;

2. к задней стенке наружного слухового прохода и коже ушной раковины;

Б. В шейной части:

1. глоточные ветви, которые иннервируют мышцы суживающие глотку, мышцы небных дужек и мягкого неба;

2. верхний гортанный нерв иннервирует слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанник. Двигательные волокна направляются к мышцам гортани;

3. верхние сердечные нервы – принимают участие в образовании сердечного сплетения;

В. В грудной части:

1. возвратный гортанный нерв, конечная часть которого носит название нижнего гортанного нерва. Иннервирует часть мышц гортани, ее слизистую оболочку ниже голосовых связок, трахею, глотку, пищевод, лимфатические узлы шеи;

2. нижние сердечные нервы – направляются к сердечному сплетению;

3. трахеальные и бронхиальные нервы – образуют легочное сплетение на стенках бронхов за счет которого иннервируются мускулатура и железы трахеи и бронхов;

4. пищеводные нервы идут к стенке пищевода;

Г. В брюшной части:

1. сплетения, идущие по пищеводу образуют передний и задний стволы блуждающего нерва.

Левый блуждающий нерв на передней стенке желудка образует сплетение, которое располагается вдоль малой кривизны. Заднее желудочное сплетение образуется за счет правого блуждающего нерва.

11 Пара (добавочные нервы).

Добавочный нерв двигательный.Ядро расположено в продолговатом мозге. Покидает череп через яремное отверстие. Иннервирует мышцы: грудино – ключично – сосцевидную и трапециевидную.