2.2. Статистика больничных учреждений

Больничная (стационарная) помощь в настоящее время является наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи. На содержание больничных учреждений расходуется около 70 - 80% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение.

В 2003 году в России функционировало 9477 больничных учреждений. Число больничных коек в 2003 году составило 1507038.

Показатели деятельности больничных учреждений условно можно объединить в следующие группы:

- показатели обеспеченности населения стационарной помощью;

- показатели работы больничной койки;

- показатели нагрузки персонала;

- показатели качества стационарной помощи.

Таблица 7

ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

┌──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐

│ Название Способ вычисления │Исходные │

│показателя │формы │

│ │стат. до-│

│ │кументов │

├──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│ Показатели обеспеченности населения │

│ стационарной помощью │

├──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│Обеспечен- Число больничных коек │ф. 30 │

│ность на- = ------------------------- х 10000 │ │

│селения Среднегодовая численность │ │

│больничными населения │ │

│койками │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число коек терапевтического │ф. 30 │

│Структура (хирургического, гинекологи- │ │

│коечного ческого и др.) профиля │ │

│фонда = ---------------------------- х 100 │ │

│ Общее число больничных коек │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число лиц, выбывших (выписан- │ф. 30 │

│Частота ных + умерших) из стационара │ │

│госпитали- = ----------------------------- х 1000 │ │

│зации Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│<*> Частота Число лиц, выбывших (выписан- │ф. 14 │

│госпитализа- ных + умерших) из стационара │ │

│ции по от- по отдельным нозологическим │ │

│дельным формам (болезни системы крово- │ │

│классам бо- обращения, органов дыхания и │ │

│лезней (но- др.) │ │

│зологическим = ------------------------------ х 1000 │ │

│формам) Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число лиц, выбывших (выписан- │ф. 14 │

│ ных + умерших) из стационара │ │

│ по отдельным нозологическим │ │

│ формам (болезни системы крово- │ │

│<*> Структу- обращения, органов дыхания и │ │

│ра госпита- др.) │ │

│лизированных = ------------------------------ х 100 │ │

│больных Общее число выбывших (выписан- │ │

│ ных + умерших) больных из │ │

│ стационара │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Обеспечен- Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │

│ность насе- больными в стационарах в │ │

│ления ста- течение года │ │

│ционарной = ----------------------------- х 1000 │ │

│помощью Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│ Показатели работы больничной койки │

├──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│Среднее чис- Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │

│ло дней за- больными в стационаре в │ │

│нятости кой- течение года │ │

│ки в году = ----------------------------- │ │

│(функция Среднегодовое число коек │ │

│больничной (фактически развернутых + │ │

│койки) свернутых на ремонт) │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ 1/2 (поступивших + выписанных │ф. 30 │

│Оборот + умерших) больных │ │

│койки = ----------------------------- │ │

│ Среднегодовое число коек │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Средняя Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │

│длительность больными в стационаре │ │

│пребывания = ------------------------------ │ │

│больного на 1/2 (поступивших + выписанных │ │

│койке + умерших) больных │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Среднее Число дней в году - среднее │ф. 30 │

│время число дней занятости койки │ │

│простоя в году │ │

│койки = --------------------------- │ │

│ Оборот койки │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Процент Число койко-дней, фактически │ф. 30, │

│выполнения проведенных больными в │муници- │

│плана койко- стационаре │пальный │

│дней = ---------------------------- х 100 │заказ уч-│

│ Плановое число койко-дней │реждения │

├──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│ Показатели нагрузки персонала │

├──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│Среднее Среднегодовое число коек │ф. 30 │

│число коек = ----------------------------- │ │

│на одну Число занятых должностей │ │

│должность врачей (среднего медицинского │ │

│врача (сред- персонала) │ │

│него меди- │ │

│цинского │ │

│персонала) │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Среднее Число выбывших (выписанных + │ф. 30 │

│число проле- умерших) из стационара больных │ │

│ченных боль- за год │ │

│ных на одну = ------------------------------ │ │

│должность Число занятых должностей │ │

│врача (сред- врачей (среднего медицинского │ │

│него меди- персонала) │ │

│цинского │ │

│персонала) │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Среднее Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │

│число койко- больными в стационаре за год │ │

│дней на одну = ------------------------------ │ │

│должность Число занятых врачебных │ │

│врача должностей │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│ Показатели качества стационарной помощи │

├──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│ Число выбывших (выписанных + │ф. 066/у-│

│ умерших) из стационара больных │02 │

│ (из числа повторно госпитали- │ │

│<**> Повтор- зированных) в течение года │ │

│ность госпи- = ------------------------------ х 100 │ │

│тализации Общее число выбывших (выписан- │ │

│ ных + умерших) из стационара │ │

│ больных в течение года │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число больных, поступивших в │результа-│

│ сроки, установленные прото- │ты экс- │

│ колами (стандартами) ведения │пертной │

│Своевремен- больных │оценки, │

│ность госпи- = ------------------------------ х 100 │ф. 066/у-│

│тализации Общее число выбывших (выписан- │02 │

│ ных + умерших) из стационара │ │

│ больных │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Частота рас- Число клинических диагнозов, │ф. 066/у-│

│хождения не подтвержденных при пато- │02, │

│клинических лого-анатомических вскрытиях │ф. 003/у,│

│и патолого- = ----------------------------- х 100 │ф. 013/у │

│анатомичес- Общее число патолого-анатоми- │ │

│ких диагно- ческих вскрытий │ │

│зов (III │ │

│категории) │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Частота пос- Число операций, после которых │ф. 066/у-│

│леоперацион- зарегистрированы осложнения │02 │

│ных осложне- = ----------------------------- х 100 │ │

│ний Общее число операций │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Частота пос- Число операций, после которых │ф. 066/у-│

│леоперацион- зарегистрированы инфекционные │02 │

│ных инфекци- осложнения │ │

│онных ослож- = ----------------------------- х 100 │ │

│нений Общее число операций │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число больных с зарегистри- │ф. 30 │

│Частота рованными посттрансфузионными │ │

│посттранс- осложнениями │ │

│фузионных = ------------------------------ х 100 │ │

│осложнений Общее число больных, получив- │ │

│ ших трансфузионную терапию │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│<**> Леталь- Число умерших в стационаре │ф. 30 │

│ность в = ------------------------------ х 100 │ │

│стационаре Число выбывших (выписанных + │ │

│ умерших) из стационара больных │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число умерших в первые сутки │ф. 066/у-│

│Досуточная пребывания в стационаре │02, │

│летальность = ------------------------------ х 100 │ф. 30 │

│ Общее число выбывших (выписан- │ │

│ ных + умерших) из стационара │ │

│ больных │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ Число умерших после │ф. 14 │

│Послеопера- оперативных вмешательств │ │

│ционная = ---------------------------- х 100 │ │

│летальность Общее число прооперированных │ │

│ больных │ │

└──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам.

<**> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным нозологическим формам.