2.2. Антигены, антитела

Общая характеристика антигенов. Определение понятий: антиген, гаптен, антигенность, иммуногенность. Химическая природа антигенов и их детерминантных групп. Иммунохимическая специфичность антигенов: видовая, групповая, типовая, органоспецифичность, гетерогенные антигены. Аутоантигены. Аллергены.

Антигенная структура бактериальной клетки: О-, Vi-, К-, Н-антигены. Протективные антигены. Антигенные свойства токсинов, анатоксинов, бактериальных ферментов. Антигены вирусов. Антигенная мимикрия.

Неинфекционные антигены. Антигены клеток человека (изоантигены, дифференцировочные АГ (СD-АГ), антигены гистосовместимости – молекулы I и II класса, их биологическое значение, роль в распознавании и элиминации чужеродных антигенов).

Антитела (иммуноглобулины). Классы иммуноглобулинов, их основные характеристики. Защитная роль антител в приобретенном иммунитете. Место образования и функции антител. Динамика антителообразования.

Моноклональные антитела, способы получения, значение.

2.3. Механизмы развития иммунного ответа

Антигенпрезентирующие клетки. Характеристика антигенпрезентирующих клеток. Система образ-распознающих рецепторов: TLR, NOD-рецепторы. Взаимодействие антигенпрезентирующей клетки с антигенами: процессинг и презентация антигена. Активированный макрофаг и регуляция его функций.

Т-лимфоциты. Субпопуляции Т-клеток (Т-хелперы нулевые, Т-хелперы 1 и 2 типа, Т-супрессоры/регуляторные, цитотоксические Т-лимфоциты, Т-лимфоциты памяти). Спектр продуцируемых цитокинов. Т-клеточный рецептор, структура. Роль Т-клеточного рецептора, костимулирующих макромолекул (CD28; CD80, CD86, CD4, CD8 и др.), вовлекаемых в процесс активации Т-лимфоцитов. Медиаторы иммунного ответа.

Динамика иммунного ответа. Первичный и вторичный иммунный ответ.

Иммунологическая толерантность. Иммунологическая память.

Генетический контроль иммунного ответа.

2.4. Иммунодиагностика, оценка иммунного статуса. Иммунопатология, иммунопрофилактика, иммунотерапия

Реакции «антиген-антитело» (серологические реакции). Общая характеристика реакций «антиген-антитело»: специфичность и чувствительность, обратимость, оптимальные соотношения ингредиентов. Механизм реакции, диагностическое значение.

Реакция агглютинации. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Реакция Кумбса для выявления неполных антител. Диагностические агглютинирующие сыворотки (групповые и типоспецифические). Диагностикумы.

Реакции преципитации: кольцепреципитации, иммунодиффузии в геле, иммуноэлектрофорез.

Реакция иммунофлюоресценции. Значение для экспресс-диагностики различных заболеваний и индикации микроорганизмов в окружающей среде.

Реакции иммунного лизиса. Практическое использование реакции гемолиза. Реакция связывания комплемента, методика постановки.

Реакция нейтрализации токсина антитоксином.

Иммуноферментные и радиоиммунные методы. Иммуноблотинг.

Виды иммунопатологии. Классификация иммунопатологических реакций.

Повышенная чувствительность немедленного типа. Типы ПЧНТ: анафилактический, цитотоксический, иммунокомплексный, антирецепторный. Иммунопатологические механизмы.

Повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ). Роль ПЧЗТ в противомикробном и противовирусном иммунитете, в реакциях отторжения гетеротрансплантата и аутоагрессии. Кожно-аллергические пробы и их диагностическое значение.

Аллергия и аллергические заболевания. Стадии и механизмы развития аллергии. Профилактика аллергических заболеваний на фармацевтическом производстве, в быту.

Аутоиммунные заболевания. Классификация аутоиммунных заболеваний: органоспецифические, органонеспецифические и смешанные аутоиммунные болезни.

Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния. Первичные и вторичные иммунодефициты.

Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии. Характеристика современных вакцинных препаратов: живых, убитых и химических вакцин, анатоксинов, ассоциированных вакцин, генноинженерных и синтетических вакцин. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Аутовакцины. Адъюванты. Понятие об иммунодепрессантах и иммуномодуляторах.

Серотерапия и серопрофилактика. Характеристика антитоксических, антибактериальных и антивирусных иммунных сывороток и иммуноглобулинов, их получение. Иммуноглобулин для внутривенного введения.

Осложнения, возникающие после введения вакцин, иммунных сывороток и иммуноглобулинов. Государственный контроль качества вакцин и иммуноглобулиновых препаратов.

Иммуномодуляторы (интерфероны, интерлейкины). Природные и синтетические иммуномодуляторы. Иммунодепрессанты.