Оптическое излучение тела человека.
Оптическое излучение тела человека надежно регистрируется с помощью современной техники счета фотонов. В этих устройствах используют высокочувствительные фотоэлектронные умножители (ФЭУ), способные регистрировать одиночные кванты света и выдавать на выходе кратковременные импульсы тока, которые затем считаются с помощью специальных электронных счетчиков.
Измерения, проведенные в ряде лабораторий, показали, что 1 см2 кожи человека за 1 с спонтанно излучает во все стороны 6 — 60 квантов, главным образом, в сине-зеленой области спектра. Светимости различных участков кожи отличаются - наиболее сильное излучение исходит от кончиков пальцев, гораздо слабее, например, от живота или предплечья. Это свечение не связано с наличием загрязнений на коже и зависит от функционального состояния пациента, снижаясь в покое и повышаясь с ростом его активности.
Можно индуцировать свечение кожи, например, с помощью обработки ее перекисью водорода или воздействия на кожу предварительной засветкой. Сильное последействие - фосфоресценцию - вызывает излучение на длине волны 254 нм, соответствующее пику поглощения ДНК. Предварительная засветка вызывает рост свечения в тысячи раз, которое затем спадает во времени по сложной кинетической кривой с несколькими постоянными времени от единиц до десятков минут.
Аккустические методы исследования.
а) Аускультация (лат. auscultatio — выслушивание), один из основных методов исследования внутренних органов выслушиванием звуковых явлений, возникающих в них. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аретеем. Французский врач Р. Лаэннек (1819) разработал современный метод аускультации., применив для этого "медицинскую трубку" — стетоскоп. При аускультации пользуются чаще фонендоскопом, состоящим из полой капсулы с передающей звук мембраной, прикладываемой к телу больного; от неё идут резиновые трубки к уху врача.
При аускультации лёгких выслушивают дыхательные шумы, различные хрипы, характерные для определенных заболеваний. По изменению тонов сердца и появлению шумов судят о состоянии сердечной деятельности, о появлении заболеваний сердца и т. п. Артерии выслушивают при измерении кровяного давления. При аускультации живота устанавливают наличие перистальтики желудка или кишечника, у беременных — сердцебиение плода.
В ветеринарии аускультацию применяют при диагностике заболеваний сердечнососудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем животных. Непосредственная аускультация производится ухом исследователя через простыню или полотенце, которыми покрывают выслушиваемую часть тела животного; посредственная аускультациия — с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Инструментальная аускультация в ветеринарии впервые применена венгерским учёным И. Мареком в 1901.
б) Фонокардиография – широко применяемый неинвазивный метод диагностического исследования сердца. Является одним из самых важных диагностических методов в кардиологии, поскольку позволяет проводить количественный и качественный анализ звуков сердца, а также наблюдать за изменениями звуковых явлений, возникающих во время работы сердца. Используется для диагностики многих кардиологических заболеваний, но особенно важна фонокардиография в диагностике врожденных и приобретенных пороков сердца.
В основе метода лежит графическая регистрация звуков сердца недоступных простому слуховому восприятию (III –IV тоны) с помощью микрофона, усилителя, системы частотных фильтров и регистрирующего устройства. В подавляющем большинстве случаев регистрируются сердечные тоны и шумы. Получаемое в результате этого графическое изображение называется фонокардиограммой. На ней всегда четко виден порок сердца.
Собственно, фонокардиография является дополнительным методом к аускультации и позволяет объективно определить форму, частоту и продолжительность регистрируемых звуковых процессов, а также их изменение в ходе динамического наблюдения за обследуемым.
Как мы уже говорили, используется преимущественно для фонового анализа сердечного цикла и выявления пороков сердца, особенно при аритмии, тахикардии, когда одна только аускультация не дает возможности решить, в какой фазе сердечного цикла появляются те или иные звуковые явления.
Показания к проведению фонокардиографии
возникновение сердечных шумов при аускультации
подозрение на порок сердца
Благодаря безопасности и простоте метода он широко применяется даже у тяжелобольных. Фонокардиография проводится в помещении с хорошей звукоизоляцией, с температурным режимом в пределах 22-26 градусов, т.к. при более низкой температуре у пациента возможно появление мышечного дрожания, что искажает фонокардиограмму. Во время исследования пациент находится в лежачем положении. Регистрация выполняется фонокардиографом при задержке дыхания в фазе выдоха. Противопоказаний к проведению фонокардиографии не существует.
Следует также отметить, что фонокардиография не требует специальной подготовки. Пациентам с диагнозом «порок сердца» и другими кардиологическими заболеваниями обследование рекомендуется проводить утром, после восьмичасового сна. Завтрак должен быть легким, без тонизирующих продуктов (кофе, крепкого чая и т.п.).