5. Строение суставной капсулы, разновидности синовиальной мембраны

Суставная капсула – сумка, герметически окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она состоит из наружной – фиброзной мембраны и внутренней (синовиальной). Фиброзная состоит тоже из двух слоев соединит ткани – наружного продольного и внутреннего кругового, в которых расп кровеносные сосуды. Капсула укреплена внесуставными связками, связки обычно тесно связаны с капсулой, трудно отделить.

Синовиальная мембрана обращена в полость сустава, богато кровоснабжается, изнутри выстлана синовиоцитами, выделяющими жидкость. Мембрана покрывает изнутри всю полость сустава, переходит на кости и внутрисуставные связки (на хрящи не переходит). Синовиальная мембрана гладкая, блестящая, может образовывать многочисленные отростки – ворсинки (могут отрываться, попадать в полость, вызывать боль «суставная мышь». Синовиальная мембрана может лежать непосредственно на фиброзной мембране или отделяться от нее подсиновиальным слоем или жировой прослойкой, поэтому различают фиброзную, ареолярную и жировую синовиальную мембраны.

Синовиальная жидкость – транссудат – выпот плазмы крови и лимфы из капилляров; еще в состав входит муцин, мукополисахариды и гиалуроновая кислота. Роль жидкости: смазывает суставные поверхности, сцепляет поверхности, смягчает нагрузку, питает хрящ, участвует в обмене веществ.

6. Функции отдельных компонентов суставов

Суставные поверхности – сочленение костей

Суставные хрящи – сглаживание неровностей и шероховатостей суставных поверхностей, (придание конгруэнтности), смягчение толчков и сотрясений.

Суставная капсула – полость для сустава

Суставная полость – внутреннее пространство сустава

Внутрисуставные связки – удерживание суставных поверхностей относительно друг друга

Внутрисуставные хрящи – обеспечение конгруэнтности, увеличение объема движений, смягчение толчков

Суставная губа – увеличивает площадь суставных поверхностей, тем самым увеличивается объем движений

Синовиальные складки- уменьшают полость сустава, увеличивают сцепление сочленяющихся поверхностей, увеличивая объем движений.

Сесамовидные кости – способствуют уменьшению полости сустава, увеличивая объем движений; являются блоком для сухожилий мышц

Синовиальные сумки – внутри скапливается синовиальная жидкость, смазывающая сухожилия

7 Синовиальные сумки, влагалища, их строение, топография и функции

Синовиальные сумки (bursae synoviales) — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой, содержащие синовиальную жидкость. С. с. относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями, сухожилиями мышц, мышцами). Различают следующие синовиальные сумки: подкожные — расположенные в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава, подвергающегося резкому сгибанию; подфасциальные — находящиеся под фасцией; подсухожильные — расположенные под сухожилиями; подмышечные — лежащие под мышцами. Подсухожильные С. с. у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище.

Развиваются С. с. в основном после рождения. С возрастом количество и объем их полости увеличиваются. Возникновение сумок свидетельствует о наличии локальной нагрузки, давления или трения в области суставов, что характеризует функциональную приспособляемость опорно-двигательного аппарата.

Большое количество С. с. находится в области наиболее подвижных суставов — плечевого, тазобедренного, коленного. Они могут сообщаться с полостью сустава (например, надколенниковая сумка) или нет — поднадколенниковая сумка.

В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют такие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), устраняют трение. Синовиальная сумка, bursa synovialis, имеет форму уплощенного соединительнотканного мешочка, внутри которого содержится небольшое количество синовиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой-с костью или с другим сухожилием. Размеры сумок различны - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полость синовиальной сумки, расположенной рядом с суставом, может сообщаться с суставной полостью.

Синовиальные влагалища - (vagina synovialis) — анатомич. образование, представляющее собой капсулу, в к-рую вдавлено сухожилие.

Движение в сухожильном влагалище происходит с помощью синовиального влагалища. Это слой соединительной ткани, который состоит из двух частей - внутренней, окутывающей сухожилие со всех сторон и срастающейся с ним, и наружной, сращенной со стенкой сухожильного влагалища.

Между внутренней и наружной частями синовиального влагалища есть промежуток, заполненный синовиальной жидкостью. При сокращении сухожилия вместе с ним движется внутренняя часть (слой) синовиального влагалища. При этом синовиальная жидкость выполняет роль смазки, устраняя трение.

Синовиальные сумки располагаются в местах, где сухожилие или мышца прилежат к костному выступу. Эти синовиальные сумки выполняют роль влагалища сухожилий - также устраняют трение сухожилия или мышцы о костный выступ.

Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся сухожилием или мышцей, а с другой - с костью или другим сухожилием. Размеры сумок различны. Полость синовиальной сумки, расположенной рядом с суставом, может сообщаться с суставной полостью.