Травматические повреждения нервной системы

Патогенетическая характеристика

Нозологическая форма

Основные клинические симптомы и синдромы

А) Р10

Внутричерепная родовая травма

Эпидуральное кровоизлияние

Ранняя внутричерепная гипертензия

Гипервозбудимость

Судороги

Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния

Субдуральное кровоизлияние

Супратенториальное

Бессимптомное течение

Гемипарез

Парциальные судороги

Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!)

Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая)

- Субтенториальное

(инфратенториальное)

Острая внутричерепная гипертензия

Тонические судороги

Бульбарные нарушения

Угнетение кома

Прогрессирующее нарушения дыхания и сердечной деятельности

Внутрижелудочковое кровоизлияние

Гипервозбудимость угнетение

Судороги (фокальные, мультифокальные)

Прогрессирующая внутричерепная гипертензия гидроцефалия

Нарушения дыхания и сердечной деятельности

Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт)

Гипервозбудимость

Угнетение кома

Прогрессирующая внутричерепная гипертензия

Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы)

Возможно бессимптомное течение

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипервозбудимость

Гиперстезия

Острая наружная гидроцефалия

Судороги

Угнетение “бодрствующая” кома

Патогенетическая характеристика

Нозологическая форма

Основные клинические симптомы и синдромы

II. Б) Р 11.5

Родовая травма спинного мозга

Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника)

Спинальный шок

Дыхательные нарушения

Двигательные и чувствительные нарушения

Нарушения функции сфинктеров

Синдром Клода Бернара – Горнера

II. В) Р 14

Родовая травма периферической нервной системы

Травматическое повреждение плечевого сплетения

Проксимальный тип

Эрба-Дюшенна (С 5 – С 6)

Дистальный тип

Джерина-Клюмпке

(С 7 – Т 1)

Тотальный паралич

(С 5 – Т 1)

Вялый парез проксимального отдела руки (рук)

Вялый парез дистального отдела руки (рук)

Синдром Клода Бернара-Горнера

Вялый тотальный парез руки (рук)

Синдром Клода Бернара-Горнера

Дыхательные нарушения редки

Повреждения диафрагмального нерва

(С 3 – С 5)

Дыхательные нарушения (“парадоксальное” дыхание, тахипноэ)

Возможно бессимптомное течение

Травматическое повреждение лицевого нерва

На стороне поражения:

Лагофтальм

Сглаженность носогубной складки

При крике рот перетягивается в здоровую сторону

Травматическое повреждение других периферических нервов