Симптомы -

Выпадение функции – птоз, миоз, энофтальм, ангидроз и гиперемия кожи лица, шеи, рук, грудной клетки, симпаталгии.

Раздражение – экзофтальм, мидриаз, гипергидроз, ангиоспазм, снижение температуры кожи лица, шеи, рук, грудной клетки , симпаталгии.

Головная часть парасимпатической нервной системы –

Ядра 3г. (Якубовича, Перлеа), 9г. (n.salvatorius), 10 п. (n.dorsalis n.vagi)

Преганглионарные волокна –

3г. -короткий корешок 3 пары g.ciliare, 13 г. - n.petrosus superficialis major, chorda timpani, и языковый нерв.

9г. - - n.petrosus superficialis minor, 10г. - Преганглионарные волокна n.vagi

Узлы - g.ciliare, g.pterygopalatynum, g.sublingualis submaxillaris, g.oticum, экстрамуральные, интрамуральные узлы органов шеи, груди, живота (n.vagi)

Постганглионарные волокна - короткие ветки g.ciliare, n.lacrimalis, nn.sublingualis, submaxillaris, n.auriculotemporalis, постганглионарные волокна n.vagi.

Иннервируемый орган – m.sphincter pupille, m.ciliaris, слезная железа, околоушная железа, органы шеи, груди, живота.

Функция – сужение зрачков, аккомодация, секреция слезы, удаление слюны, угнетение сердечной функции, сужение бронхов, стимуляция пищеварения, перистальтики, мочевыделение.

Исследовательские приемы

Опрос, внешный осмотр, - обратить внимание на состояние кожных покровов, гиперемию или бледность, потливость, ширину зрачков, симметричность зрачков, равномерность глазных щелей, состояние волос, ногтей, наличие пролежней, язв.

Вегетативные рефлексы - местный дермографизм, рефлекторный дермографизм, пиломоторные рефлексы, глазо-сердечный рефлекс Ашнера, ортостатической пробы Превеля, клиностатической Даниелополу, рефлекс Ортнера.

ЭКГ, РЭГ, рентгенография, доплерография, метод Минора, термография, другое.

Материалы для самоконтроля:

А. Задача для самоконтроля (таблицы, схемы, рисунки, графики):

Орган, система, функция	Симпатичная иннервация	Парасимпатична
Глаз	Экзофтальм, расширение зрачка и глазной щели	Энофтальм, сужение зрачка и глазной щели
Железы оболочки носа, слезной железы, околоушных желез, подчелюстной	Суживает сосуда, уменьшает выделение густого секрета	Усиление выделения водянистого секрета
Коронарные сосуды	Расширение	Сужение
Сосуда кожи	Сужение	Расширение
Бронхи	Расширение бронхов, уменьшение выделения секрета	Сужение, усиленное выделение секрета
Кишечник	Удручает перистальтику, повышает тонус сфинктеров	Усиливает перистальтику, удручает тонус сфинктеров
Желчный пузырь	Удручает моторику	Усиливает моторику, угнетает тонус сфинктеров
Почки	Уменьшает диурез	Усиливает диурез
Мочевой пузырь	Удручает деятельность мускулатуры пузыря, усиливает тонус сфинктера	Усиливает деятельность мускулатуры пузыря, уменьшает тонус сфинктера
Половые органы	Эякуляция	Эрекция
Кровь	Предотвращает кровотечение	Усиливает текучесть
Основной обмен	Усиливает	Уменьшает
Гормоны надпочечной железы	Выделение	Уменьшение выделения
Тонус скелетных мышц	Усиливает	Уменьшает
Физическая и психическая активность	Усиливает	Уменьшает

Б. Задачи для самоконтроля:

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1. Укажите функцию которая не осуществляется вегетативной нервной системой:

1. трофическая

2. адаптация жизненных функций (кровообращение, пищеварение, экскреция)

3. иннервация внутренних органов

4. обеспечение чувствительной иннервации

5. гомеостаз

2. К клиническим исследовательский приемов вегетативной нервной системы относятся все нижеуказанные, кроме:

1. исследование вегетативной реактивности

2. пробы Квеккенштедта

3. определение вегетативного индекса Кердо

4. ортостатической пробы

5. исследование регионарного тонуса

3. Укажите, которая из перечисленных структур мозга относится: к надсегментарному отделу вегетативной нервной системы:

1. симпатический ствол

2. гипоталамус

3. парасимпатические ядра черепных нервов

4. боковые рога спинного мозга

5. интрамуральные ганглии

3. Основными функциями надсегментарного отдела вегетативной нервной системы являются все нижеуказанные, кроме:

1. гомеостаза

2. обеспечение сексуального поведения

3. обеспечение пищевого поведения

4. обеспечение волевых движений

5. интергративной функции

5. Укажите, какие образования сегментарного уровня относятся к симпатичному оттелу вегетативной нервной системы:

1. ядра Х пары черепных нервов

2. нейроны боковых рогов С 8-L2

3. прозрачная перегородка

4. ядра 10 пары черепных нервов

5. ретикулярная формация мозгового ствола

6. Укажите, какие творения сегментарного уровня не относятся к парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы:

1. дорзальное ядро X пары черепных нервов

2. ядро Якубовича

3. нейроны боковых рогов спинного мозга (С 8-L2)

4. крестцовые центры мочеиспускания и дефекации

5. верхнее и нижнее слиновидильные ядра

7. Укажите образование краниобульбарного отдела парасимпатической нервной системы:

1. ядро Якубовича

2. хвостатое ядро

3. ядро Перлиа

4. ядро Дейтерса

5. ядра Голля и Бурдаха

7. К симптомам поражения периферических сплетеный вегетативной нервной системы относятся все нижеперечисленные, кроме:

1. боли (симпаталгии)

2. вазомоторных расстройств

3. периферических парезов

4. трофических нарушений

5. нарушеный потовыделения

9. Укажите,какие из с нижеперечисленных симптомов не не характерерны при поражении звездчатого узла:

1. жгучие боли в половине лица, шеи, руки

2. вазомоторные расстройства

3. вегето-трофические нарушения

4. нарушение мочеиспускания

5. нарушение сердечного ритма

10. Укажите, которые с нижеуказанных симптомов не характерны для симпатикоадреналового криза (один):

1. бледность кожи

2. брадикардия

3. тахикардия

4. повышение артериального давления

5. чувство страха

11. Укажите, которые с нижеуказанных симптомов не характерны для вагоинсулярного криза (один):

1. покраснение кожи

2. брадикардия

3. тахикардия

4. снижение артериального давления

5. нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта