Критические сроки для отдельных органов и систем. Влияние вредных факторов на плод.

- Вредные воздействия на сперматогенез, оогенез вызывают гаметопатии.

- От зачатия до 13 недель (период эмбриогенеза) проявляется высокая чувствительность клеток зародыша к действию внешней среды.

- Первые две недели эмбриогенеза лекарственные вещества, обладающие повреждающими свойствами, действуют на все клетки зародыша - эмбриолетальный эффект.

- С 3 по 16 неделю происходит интенсивный органогенез. До 13 недель - тератогенный эффект, уродства. 13-14 недели - завершение органогенеза, пороки невозможны, однако, возможно замедление роста.

- С 14 недели – период фетогенеза. Уродств не вызывают, но токсическое действие оказывают.

- Перинатальный период - неблагоприятное влияние на плод.

-Период грудного вскармливания: отрицательное воздействие некоторых веществ на новорожденногпри лечении беременных необходимо учитывать:

-Плацентарный барьер не полностью защищает от влияния токсических веществ. Препараты с Мч<1000 Д проникают через плаценту.

-Быстрый рост организма плода обусловлен повышением окислительно-восстановительных процессов, поэтому вызывает быстрый токсический эффект лекарственных препаратов. Так как окончание органогенеза точно не установлено, следует назначать лекарственные препараты только после 4 мес. беременности.

Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировачные основы действий.

Изучить и зарисовать следующие препараты:

Препарат № 25. Пуповина человека

Окраска: гематоксилин - эозин

Пупочный канатик формируется в основном за счет стенки аллантоиса, но в его развитии принимает участие и желточный мешок, но он не достигает поверхности хориона, Пуповина снаружи срастается с амниотической оболочкой, выстланной одним слоем кубических клеток. Основу пуповины составляет студенистая соединительная ткань. Обратите внимание на преобладание в ней основного вещества, волокна тонкие, слабо развиты. Из клеток имеются фибробласты, макрофаги. Внутри пуповины имеется три просвета. Сосуд с тонкой стенкой – пупочная вена, рядом располагаются два крупных сосуда с крупными просветами и толстыми мышечными стенками - пупочные артерии. Пупочные сосуды развиваются в стенке аллантоиса. Просвет самого аллантоиса, облитерирует (зарастает). Просвет желточного мешка также зарастает.

Изучить, зарисовать и обозначить: 1. амниотическая оболочка; 2. Студенистая соединительная ткань. 3.пупочная вена; 4. пупочные артерии.

Препарат № 193. Плацента человека.

Окраска: гематоксилин - эозин

При малом увеличении в препарате просматриваются множество перерезанных в различных направлениях ворсинок хорион, снаружи ворсинки покрыты эпителием хориона, внутри ворсинок в соединительной ткани находятся кровеносные сосуды различного калибра, содержащие кровь плода. Между ворсинками находятся лакуны – расширенные сосуды эндометрия, заполненные материнской кровью. С одной из сторон среза препарата определите хориальную пластинку. С наружной поверхности от нее отводят ворсины хориона. С этой поверхности она выстлана эпителием хориона. С противоположной стороны (со стороны амниона) она выстлана амниотическим эпителием.

Зарисовать и обозначить отмеченные структуры:

1.хориальная пластинка. 2. эпителий амниона. 3. ворсинки хориона. 4. эпителий хориона. 5. кровеносные сосуды плода. 6. лакуны слизистой оболочки матки.