Инструментальные и вычислительные мс.
В – врач
Б – больной
Д – датчик
ЭМК – электронно-механический преобразователь
УРО – устройство регистрации и отображения
С – сигнал
Т – сигнал тревоги
ЛБ – логический блок
АЦП – аналогово-цифровой преобразователь
ПУ – периферийные устройства
В инструментальной МС данные из П поступают на УРО сигнала С и в блок выделения информативных признаков ЛБ, который представляет собой электронное устройство, которое может использоваться для сравнения сигнала с заданным уровнем (в кардиомониторе ЛБ сравнивает ЧСС с заранее установленным верхним и нижним пределами и если при сравнении показатель превышает диапазон, то следует сигнал тревоги) или для проведения более сложного анализа (для вычисления параметров дыхания, сердечного выброса, анализа ЭКГ).
МС характеризуются двумя видами управления:
пассивное – реализуется в МС с обратной связью, включающей действия врача (электрошок)
активное – (для замкнутых БТС информационно-измерительных и управляющих) существует непосредственная обратная связь между логическим блоком и электронно-механическим контроллером.
Инструментальные системы, основанные на аналоговой и дискретной аппаратуре измерения физиологических параметров и обработки этих данных, обладают ограниченными возможностями при усложнении структуры больничного подразделения, в котором применяется мониторинговый контроль.
В вычислительных МС роль ЛБ выполняют ЭВМ. Наличие ЭВм позволяет реализовать более сложные алгоритмы обработки физиологических сигналов с вычислением сложных вторичных показателей состояния больного (анализ ЭЭГ, ЭКГ). Наличие периферийных устройств позволяет накапливать, записывать, передавать информацию, формировать базы данных.
В зависимости от распределения этапов обработки между преобразователем и ЭВМ, МС можно разделить на:
1) полностью вычислительные – преобразователь осуществляет только усиление сигнала и аналоговую фильтрацию
2) частично вычислительные. Зачастую обрабатываемые сигналы (ЭЭГ, ВП, ЭКГ) имеют спектр частот до нескольких сотен герц и поэтому должны быть введены в ЭВМ с частотами дискретизации того же порядка. В реальном режиме времени такой поток информации может быть обработан очень мощной ЭВМ. Часть обработки перекладывают на преобразователи (предпроцессоры). МС частично вычислительная, если вес предпроцессоров достаточно велик.
Инструментальные мс.
Наибольшее применение среди инструментальных МС получили МС кардиологического наблюдения. Они включают аппаратуру для контроля ЭКГ, ЧСС, АД, венозного давления и температуры тела. Все датчики, осциллоскопы, электроды, мониторы располагаются у постели больного. Осуществляется калибровка установка пороговых значений и диапазонов аналогового сигнала. В палатах интенсивной терапии инструментальные МС следят за дыхательной функцией в дополнение к сердечной (частота дыхания, дыхательные объёмы, парциальное давление углекислого газа и кислорода). Измерение ЧСС импульса производится в блоке называемом ритмокардиометром или кардиотахометром или ритмовазометром. Блок имеет световую и звуковую индикацию каждого сердечного сокращения. Пределы изменения устанавливаются врачом. При выходе за пределы допустимых значений выдаётся сигнал тревоги. Принципиальное значение имеет время усреднения ЭКГ показателей. При его увеличении исключается влияние кратковременных помех. Однако при этом прибор оказывается нечувствительным ко многим нарушениям сердечного ритма.