2.6. Наложение повязок на нижние конечности

Следует помнить, что повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладываются после их освобождения от обуви.

Повязки на голень и бедро

На голень и бедро накладывают спиральные (в том числе колосовидные) повязки. Техника наложения повязок аналогична технике наложения спиральных (колосовидных) повязок на предплечье и плечо.

Крестообразная повязка на голеностоп

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (8), затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6), закрепляют конец бинта круговыми ходами выше лодыжки (7-8).

Рис. 2.22. Восьмиобразная повязка на голеностоп

Крестообразная повязка на пятку

П овязку на область пятки накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую её часть (7), далее поочерёдно выше (2) и ниже (3) первого хода бинта. Для её фиксации делают косые (4) и восьмиобразные (5) ходы бинта.

Рис. 2.23. Восьмиобразная повязка на область пятки

Повязка на всю стопу без захвата пальцев

З акрепляющий ход делают вокруг стопы, затем бинт переводят на пятку, обходят ее, переводят на тыл стопы, обходят ее вокруг и снова переводят бинт на пятку. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, пересечения же делают, приближаясь к голеностопному суставу.

Рис. 2.24. Повязка на всю стопу без захвата пальцев

Повязки на коленный сустав

Б интовую крестообразную повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта идут попеременно ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

Рис. 2.24. Повязка на всю стопу без захвата пальцев

При травматической ампутации нижней конечности прежде всего останавливают кровотечение путём наложения жгута или закрутки, а затем, введя обезболивающее средство, закрывают культю повязкой. На рану кладут ватно-марлевую подушечку, которую фиксируют попеременно круговыми и продольными ходами бинта на культе.

Наиболее щадящее транспортирование пострадавшего с травмами нижних конечностей достигается после наложения повязок на раны. В холодное время года необходимо утеплить повреждённую конечность одеялом, тёплой верхней одеждой и т.п.

Выводы

1. Для закрытия поверхности раны при травматических повреждениях головы, груди, спины, живота, промежности, верхних и нижних конечностей используются, главным образом, бинтовые (спиральные, пращевидные, крестовые) и косыночные повязки. Техника наложения повязок должна обеспечить закрытие раневой поверхности, надёжное удержание повязки на теле и нормальный кровоток в месте перевязки (кроме давящих повязок), а также удобство и комфорт пострадавшего.

2. В случае ранения грудной клетки и возникновения пневматоракса необходимо наложение герметизирующей повязки, обеспечивающей изоляцию плевральной полости от внешней среды. наложение такой повязки возможно посредством использования как штатных (индивидуальный перевязочный пакет, лейкопластырь), так и подручных (клеёнка, полиэтилен и т.п.) средств.