Расстройства адаптации

К расстройствам адаптации относят состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства препятствующие социальному функционированию и возникающие в период адаптации к значительным жизненным изменениям или стрессовому жизненному событию (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1998). К расстройствам адаптации приводят стрессы, не достигающие катастрофического размаха.

Стрессы могут быть одиночными или накладываться друг на друга, быть периодическими (авралы на производстве) или постоянными (бедность).

Расстройства адаптации больше распространены в малообеспеченной части населения. Они встречаются в любом возрасте, но наиболее часто у детей и подростков.

Разным этапам жизни свойственна своя специфика стрессовых ситуаций (начало учебы, уход из родительского дома, вступление в брак, появление детей и их уход из дома, недостижение профессиональных целей, уход на пенсию).  Симптомы появляются в течение месяца – обычно это отдельные симптомы аффективных, невротических и соматоформных расстройств, не соответствующие по своей представленности и выраженности ни одному из них.

Самые частые проявления расстройств адаптации (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1998):

─ тревога;

─ беспокойство;

─ анорексия;

─ диссомния;

─ ощущением собственной неполноценности;

─ снижение интеллектуальной и физической продуктивности;

─ вегетативные расстройства;

─ повторяющиеся воспоминания о кризисной ситуации.

Симптомы не превышают по длительности 6 месяцев с момента прекращения действия стресса.

Выделяют следующие виды расстройств адаптации:

1. кратковременная депрессивная реакция - преходящее состояние легкой депрессии, длящееся не свыше месяца;

1. пролонгированная депрессивная реакция - легкое депрессивное состояние как реакция на затяжную стрессовую ситуацию, длящееся не свыше двух лет;

2. смешанная тревожная и депрессивная реакция - представлена как тревожная, так и депрессивная симптоматика;

3. с преобладанием нарушения поведения - расстройство затрагивает преимущественно социальное поведение, например, агрессивные или диссоциальные его формы в структуре реакции горя в подростковом возрасте;

4. с преобладанием нарушения других эмоций - обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Эта категория должна использоваться и у детей, когда имеется регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальца;

5. смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации - явными характеристиками являются как эмоциональные симптомы, так и расстройства поведения.

К группе повышенного риска развития расстройств адаптации относятся лица с соматическими заболеваниями, подростки и пожилые, переживающие одновременно несколько значимых для личности психосоциальных стрессов.

Нарушение адаптации нужно отличать от непатологической реакции утраты, которая может сопровождаться временным снижением трудоспособности, однако состояние при этом остается в ожидаемых рамках реакции на потерю любимого человека и потому не ставится диагноз нарушение адаптации (Попов

Ю.В., Вид В.Д., 1998).