6.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Перелік теоретичних питань, на які потрібно відповісти:

1. Види конструкцій мостоподібних протезів.

2. Основні показання до використання металокерамічних конструкцій.

3. Абсолютні й відносні протипоказання до застосування металокерамічних коронок та мостоподібних протезів.

4 . Послідовність клінічних етапів виготовлення металокерамічних конструкцій (препарування зубів, отримання двошарового відтиску, виготовлення і укріплення тимчасових коронок на препарованих зубах, припасовування суцільнолитого металевого каркасу, визначення кольору керамічного облицювання, припасування металокерамічної конструкції, тимчасова фіксація готового металокерамічного мостоподібного протеза, фіксація готового металокерамічного мостоподібного протеза на постійний цемент).

5. Послідовність лабораторних етапів виготовлення металокерамічних конструкцій.

6. Методи ретракції зубоясенного жолобка.

7. Особливості препарування зубів під металокерамічні конструкції, види пришийкових уступів та їх формування.

8. Матеріали, які застосовуються для виготовлення металокерамічних мостоподібних конструкцій. 2 рівень.

Перелік практичних завдань, які необхідно виконати:

1. Вміти обстежити хворого з частковою адентією, встановити діагноз, визначити план лікування.

2. Вміти вибрати оптимальну конструкцію та вид мостоподібного протезу в залежності від топографії та величини дефекту.

3. Вміти вибрати анестетик, провести знеболення та відпрепарувати опорні зуби під мостоподібний протез. – 3 рівень.

4. Оволодіти навичками протезування хворих мостоподібними протезами різних конструкцій та методів виготовлення – 4 рівень.

6.3. Матеріали контролю до заключного этапу заняття.

Ситуаційні задачі:

Задача 1:

Пацієнт Ж. 26 років звернувся зі скаргами на відсутність 41,42, і 31 зубів і рухомість 32

 зуба, що виникла після спортивної травми 10 днів тому. Об’єктивно: на Rо-грамі в ділянці зубів, що залишились резорбція альвеолярного відостка в межах 1/3 висоти міжзубних перетинок, коронки зубів цілі, кореневі канали зубів, що обмежують дефект, запломбовані до верхівок. Яка конструкція в даному випадку є найбільш раціональною? 

A Суцільнолитий мостподібний протез із облицюванням. 

B Штамповано-паяний мостподібний протез

C Частковий знімний пластинчастий  протез  

D Бюгельний протез 

E Адгезивний мостподібний протез ( 3 рівень).

Задача 2:

Хворому Н., 38 років, виготовляються суцільнолиті мостоподібні протези з фарфоровим облицюванням, з опорою на 33 і 35 зубів. Пацієнт з'явився на етап перевірки литого каркаса. Об-но: наявність литевих раковин на поверхні каркаса мостоподібного протеза розміром 0,3х0,5 мм. Яка тактика лікаря в даному випадку? 

A   Виготовити новий каркас протеза 

B   Литеві раковини запаяти припоєм 

C   Литеві раковини запаяти оловом 

D   Перейти до наступного етапу

E   Зішліфовування литевих раковин ( 3 рівень).

Задача 3:

 Хворому Н., 40 років, виготовляються суцільнолиті мостоподібні протези  з опорою на 44 і 47 зуби. Пацієнт з'явився на етап перевірки конструкціі протеза. Встановлено, що відсутній промив під проміжною частиною протеза. Яка тактика лікаря в даному випадку? 

A  Виготовити новий каркас протеза 

B    Вкоротити довжину проміжної  частини

C   Вкоротити ширину проміжної  частини

D    Перейти до наступного етапу

E    Зішліфувати проміжну частину протеза  ( 3 рівень).

Задача 4:

Пацієнтка Р., звернулася зі скаргами на відсутність зубів на верхній щелепі (14, 15) утруднення приймання їжі, наявність дефекту твердих тканин зуба верхньої щелепи. В 13 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з пульповою камерою у межах жувальної поверхні, дно при зондуванні щільне, безболісне, стінки порожнини пігментовані. Решта зубів інтактна.

Поставити діагноз.

Розрахувати втрату жувальної ефективності за Агаповим.

Вибрати конструкцію протеза.

Обгрунтувати депульпування 13.

Визначити конструкцію металокерамічного протеза.

Відповідь:

(3 рівень)

Задача 5:

Хворий Р. звернувся у клініку ортопедичної стоматології із скаргами на рухомість раніше виготовленого металокерамічного мостоподібного протеза, неприємний запах, короткочасний біль на термічні та хімічні подразники.

Об’єктивно: на верхній щелепі у пацієнта на 23 і 26 зафіксований металокерамічний протез. Опорні коронки не щільно прилягають до пришийкового уступу зуба, металокерамічна конструкція рухома.

Поставити діагноз.

Вказати причини ускладнення.

Ваша тактика.

Відповідь:

( 3 рівень).