2.2. Виховальні цілі пов'язані з:

- Развить представление о возрастании частоты заболеваний на пародонтит и пародонтоз, в связи с широким применением на практике шин и шин-протезов при лечении этих заболеваний.

- Сформировать профессиональную ответственность на этапах подготовки больного к ортопедическому вмешательству..

- Формування у студентів професійної компетентності та уміння логічно мислити.

- Формування у студентів принципів медичної етики та деонтології.

3. Матеріали доаудіторной самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція)

Дисциплина	Знать	Уметь
Анатомия Физиология Внутренние болезни Терапевтическая стоматология	Строение пародонта Функции пародонта Лабораторные методы исследования анализа крови, мочи. Гигиенические индексы	Провести клинические и лабораторные методы обследования больного на пародонтит. Определить диагноз. Заполнить пародонтограмму. Провести пародонтальные индексы, измерять глубину пародонтальных карманов. Определить степень подвижности зубов. Выбрать конструкцию шины.

1. Вміст теми, граф логічної структури.

Додаток № 1 «Обследование больного с заболеваниями пародонта»

Додаток № 2 «Структура терапии пародонтита»

Вміст теми:

Классификация заболеваний пародонта

I. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятными воздействиями местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный.

Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

II. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

Тяжесть: легкий, средний, тяжелый

Течение: острый, хронический, обострение, абсцесс, ремиссия.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

III. Пародонтоз- дистрофическое поражение пародонта.

Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.

Течение: хронический, ремиссия.

Распространенность: генерализованный.

IV. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз- синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, некомпенсированный сахарный диабет).

V. Пародонтома - опухоли и опухолеподобные заболевания (эпулис, фиброматоз и др.).

(Классификация принята на XVI Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983)

Клинические признаки пародонтита

В последние время заболевания тканей пародонта достигли большого распространения в разных регионах Украины и охватывают от 40 до 70% контингента населения которые имеют возраст около 35 лет. Авторы отмечают возрастания тенденции возникновению пародонтитов среди людей молодого возраста и связывают ее с функциональной перегрузкой жевательного аппарата.

Для пародонтита характерны следующие диагностические признаки:

- наличие в анализе кровоточивости десны в течении нескольких лет;

- воспаление десны с преобладанием катарального язвенного или пролиферативного воспаления;

- наличие десневого или пародонтального кармана;

- деструктивные изменения костной ткани межзубных перегородок определяемые на рентгенограмме и отсутствие нарушений в глубоких отделах;

- наличие разнообразной клинической симптоматики обусловленной выраженностью воспалительной деструкции костной ткани и периодонта, а так же клинико-морфологической картиной воспаления десны (расшатанность зубов, их смещение, боль, нарушение функции и др)

- значительное количество назубных отложений (зубной камень микробный налет, пищевые остатки и др)

Для легкого пародонтита характерно следующие: глубина пародонтального кармана до 3.5 мм, преимущественно в области межзубного промежутка, степень деструкции межзубных перегородок начальная I (до 1/3), зубы неподвижны, не смещаются, общее состояние больных не нарушено.

Для среднего пародонтита характерно дальнейшее развитие патологических изменений, глубина пародонтального кармана до 5 мм, деструкция костной ткани II степени –снижение высоты межзубных перегородок до ½ их высоты, очаги остеопороза, патологическая подвижность зубов преимущественно I степени, реже II. Возможно смещение зубов.

Тяжелый пародонтит характеризуется наличием пародонтального кармана глубиной более 5-6 мм, деструкцией костной ткани межзубных перегородок более чем на ½ или полным отсутствием костной ткани, подвижностью зубов II-III степени. Зубы смещены, выражена травматическая окклюзия. Все описанные признаки относятся к пародонтиту в стадии активного течения.