- •Методика виконання самостійної роботи
- •Класифікація захворювань, що прямо або опосередковано пов’язані з харчуванням
- •2. Вторинні анемії:
- •3. Злоякісні новоутворення.
- •1. Антропонози.
- •3. Паразитарні захворювання.
- •1. Харчова алергія.
- •2. Псевдоалергія.
- •Класифікація харчових отруєнь
- •Першочергові заходи лікаря, який першим встановив діагноз харчового отруєння
- •Заходи щодо профілактики харчових отруєнь
- •Клінічні симптоми деяких харчових отруєнь бактеріального походження
- •Методика розслідування випадків харчових отруєнь
- •Складання акта розслiдувння харчового отруєння
- •Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
- •Опитування потерпілих при харчовому отруєнні
- •Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння
- •Акт про результати розслідування харчового отруєння
- •Ситуаційні задачі
- •Вихідний контроль рівня знань студентів:
- •1. Перерахуйте патологічні стани, що належать до групи аліментарних захворювань:
- •2. Перерахуйте патологічні стани, що належать до групи аліментарно-залежних захворювань:
- •3. Перерахуйте хвороби недостатнього харчування:
- •4. Назвіть захворювання, розвитку якого сприяє вживання висококалорійної їжі, що містить жири і прості вуглеводи:
- •5. Назвіть захворювання, ризик виникнення якого суттєво підвищує недостатнє надходження в організм харчових волокон:
- •6. Укажіть, з порушенням яких умов переважно пов’язана поява широко поширених захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки):
- •7. Назвіть захворювання, ризик виникнення якого суттєво підвищує ожиріння:
- •8. Перерахуйте захворювання, що виникають при гiповiтамiнозах та авiтамiнозах:
- •9. Перерахуйте характерні ознаки спалаху харчового отруєння:
- •10. Перерахуйте ознаки, властиві для харчових отруєнь:
- •11. Укажіть, чим відрізняються харчові отруєння від кишкових інфекцій:
- •12. Назвіть умови, що сприяють виникненню спалаху харчового отруєння:
- •13. Назвіть основні види харчових отруєнь мікробної етіології:
- •14. Назвіть умови, які сприяють виникненню харчових отруєнь бактеріальної природи:
- •15. Дайте визначення поняття “харчова токсикоінфекція”:
- •16. Назвіть етіологічні фактори виникнення харчових токсикоінфекцій:
- •17. Укажіть найбільш типову тривалість інкубаційного періоду при сальмонельозі (у годинах):
- •18. Укажіть основні клiнiчнi форми перебiгу сальмонельозу:
- •19. Укажiть найбiльш характерні симптоми сальмонельозу:
- •20. Дайте визначення поняття “бактеріальний токсикоз”.
- •21. Укажіть основні клінічні форми бактеріальних токсикозів:
- •22. Назвіть продукти, які можуть бути причиною ботулiзму:
- •23. Укажіть найбільш типову тривалість інкубаційного періоду при ботулізмі (у годинах):
- •24. Укажіть найбільш характерні симптоми ботулізму:
- •30. Назвіть продукти, які можуть бути причиною виникнення стафілококового харчового токсикозу:
- •31. Найбільшу небезпеку зараження харчових продуктів патогенним стафілококом представляють:
- •32. Перерахуйте етіологiчнi фактори мiкотоксикозiв:
- •33. Укажіть основні клінічні форми мікотоксикозів:
- •42. Назвіть основні заходи щодо профілактики харчових токсикоінфекцій:
- •43. Назвіть основні заходи щодо профілактики стафілококових токсикозів:
- •44. Назвіть основні заходи щодо профілактики ботулізму:
- •50. Укажіть, за якої температури повинні зберігатися продукти, що швидко псуються:
Складання акта розслiдувння харчового отруєння
1. Вказати прiзвище, посаду, мiсце роботи лiкаря, дату складання акту, прiзвище та посаду осiб, якi брали участь у розслiдуваннi спалаху харчового отруєння.
2. Докладно описати початок захворювання, його дату, число захворiвших протягом перших 3-4 годин та у наступні години i днi. Описати клiничний стан: температура, наявність розладів шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос, бiль у животi), головний бiль, озноб, судоми, загальна слабкiсть, бiль у м'язах та суглобах, цiаноз, послаблення серцевої дiяльностi, розлади з боку ЦHС (втрата свiдомостi та iн.). Зазначити ступінь важкості захворювання та попереднiй дiагноз. Указати загальну кiлькiсть осiб, якi вживали пiдозрiлу їжу (продукт) i кiлькiсть потерпiлих з додаванням поiменного списку захворiвших, госпiталiзованих та померлих (вказати вiк), а також описати обставини, що пов’язанi з виникненням харчового отруєння. Перерахувати, який матерiал було взято у хворих для лабораторного дослiдження.
3. Указати мiсце вживання їжi або харчового продукту, меню людей, які не захворіли, але харчувались одночасно з потерпiлими на тому ж харчоблоцi (в їдальні, буфетi та iн.). Зазначити через який час пiсля вживання пiдозрiлої їжi з’явились перші симптоми захворювання, який харчовий продукт мiг стати причиною отруєння i, на підставi цих даних, вiдобразити оцiнку захворiвшими органолептичних якостей їжi (або харчового продукту), яка стала причиною захворювання (запах, смак, температура та iн.) i приблизну її кiлькiсть.
4. Указати коли i звiдки був одержаний пiдозрiлий продукт та сировина для його виготовлення, надати його санiтарну характеристику у момент розслiдування, відмінити наявнiсть сертифiкатiв, ветеринарного посвiдчення.
5. Зробити короткий опис санiтарного стану харчового пiдприємства, яке виготовило пiдозрiлий продукт (їжу). Докладно описати технологiчний процес i санiтарнi умови виготовлення, зберiгання та реалiзацiї продукту (їжi). Описати умови перевезення та зберiгання сировини.
6. Указати, якi продукти або їжа вилучені або знищенi, якi продукти та iншi об'єкти (змиви з приладiв та iн.) направленi для проведення лабораторного дослiдження.
7. Указати результати хiмiчного, бактерiологiчного, бiологiчного i гельмінтологічного дослiджень всiх матерiалiв.
8. Скласти обґрунтований висновок розслiдування випадку харчового отруєння вiдповiдно схеми, що запропонована нижче.
СХЕМА
Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
В ході вивчення акту розслiдування гострого шлунково-кишкового захворювання установлено, що захворювання виникло:
1. Де (в селi, мiстi, колективi, їдальнi та iн.).
2. Коли (достатньо вказати лише мiсяць та рік).
3. Одночасно, протягом одного, двох днiв захворіло ... осіб.
4. Потерпiлий контингент (дiти, дорослi, з одного колективу або з рiзних).
5. Захворювання розпочалось пiсля (обiду, снiданку, вечерi) i пов'язано (очевидно, мабудь, природно) з прийомом їжi (продукту або страви).
6. Iнкубацiйний перiод у основної маси потерпiлих складав ... .
7. Клiнiчний стан: у бiльшостi потерпiлих постiйними симптомами були ... .
8. При обстеженi харчового об’єкту виявлено:
а) у вiдношенi пiдозрiлого продукту... .
б) у вiдношенi обслуговуючого персоналу... .
в) у вiдношенi санiтарного стану об’єкта... .
9. Попереднiй дiагноз: одночаснiсть, масовiсть, раптовiсть початку захворювання, чіткий його зв’язок з прийомом їжi вказує на те, що захворювання є харчовим отруєнням, iнкубацiйний перiод, клiнiка, характер харчового продукту i результати епiдобстеження надають можливiсть стверджувати, що в даному випадку має мiсце харчове отруєння бактерiальної (небактерiльної) природи.
10. Результати лабораторного дослiдження (коротко викласти) пiдтверджують попереднiй дiагноз.
11. Остаточний дiагноз.
12. Профiлактичнi заходи, санкцiї.
СХЕМА
