Задача 4

На складі отрутохімікатів в зоні дихання робітника в момент розважування гранозану відібрали пробу повітря (100 л). ГДК гранозану – 0,005 мг/м³. До відбору проби вага фільтра складала 0,1119 г, після відбору проби повітря – 0,1130 г.

Отрутохімікати зберігаються в дерев’яному бункері, обтягнутому з середини поліетиленовою плівкою. Кришка бункера прилягає до країв бункера не щільно. Поряд з бункером на столі розміщена вага, на якій розважують гранозан. Операції проводяться вручну. Вентиляція у приміщенні здійснюється через вікно та двері. Працівники одягнуті в комбінезони, мають рукавиці, використовують ватно-марлеві маски. Температура повітря в приміщенні – 18-20 °С, вологість повітря - 80%, швидкість руху повітря – 0,1-0,2 м/сек, атмосферний тиск – 756 мм рт. ст.

1. Розрахуйте кількість пилу в повітрі;

2. Оцініть умови праці за “Гігієнічною класифікацією...”.

3. Скласти план санітарно-гігієнічних та лікувально-профілактичних заходів на підприємстві.

Задача 5

Чоловік, 35 років, що працює слюсарем-механіком цеху з вироблення вимірювальних приладів, під час проведення профілактичного медичного огляду, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену роздратованість, безсоння, сильну пітливість та постійне серцебиття. У ході обстеження працівника виявлені різка тахікардія, систолічний шум на верхівці серця, симетричний тремор витягнутих пальців рук, закритих вій, виражений гіпергідроз, червоний стійкий дермографізм, гіпохромна анемія (за даними аналізу крові), сліди білка та ртутних сполук (за даними аналізу сечі)

Характеристика умов праці: робоче місце знаходиться у спеціально відведеному приміщенні, яке обладнане загальнообмінною вентиляцією. Температура повітря у літній період – 22-25°С, у зимовий – 7-12С. Невід’ємним компонентом виробничого процесу є розлив ртуті з ємкостей у вимірювальні прилади. Стаж роботи у цеху складає 5 років.

• Проведіть гігієнічну оцінку умов праці робітника, установіть діагноз.

Задача 6.

Жінка, 32 роки, працює зубним техніком, на протязі останніх 8 років зайнята у виробництві штучних зубів. Пред’являє скарги на сильний головний біль та явища втоми, відсутність нюху, різі в очах, періодичні запаморочення, останні пів року відмічає надмірні менструації на фоні зменшення їх частоти (раз на 6-7 тижнів). Об'єктивно: блідість слизових оболонок і шкіри, гіперемія рогівки, функціональний шум на верхівці серця, АТ 85/60 мм рт.ст., порушення больової чутливості в дистальних відділах кінцівок. Дані аналізу крові: – гемоглобін – 120 г/%, еритроцити 4 600 000, лейкоцити – 9 700 000, тромбоцити – 70 000. Характеристика умов праці: робоче місце знаходиться в окремому погано вентильованому приміщенні. Індивідуальні заходи захисту жінка використовує рідко, так як вони заважають точності виконання робіт. За даними лабораторного дослідження вміст шкідливих речовин (35 мг/м3) в 3,5 рази перевищує рівень ГДК, температура повітря становить 20–24°С, швидкість руху повітря – 0,05 м/с.

• Дайте гігієнічну оцінку умовам праці, поставте діагноз та обґрунтуйте лікувально-профілактичні рекомендації.

Задача 7

Чоловік, 40 років, звернувся до лікаря швидкої допомоги зі скаргами на відчуття сильного болю у животі. Чіткого зв’язку виникнення болю з прийманням їжі не відмічає. Больові приступи супроводжуються явищем слабкості та запаморочення, втратою апетиту, запорами. Стан на момент госпіталізації: больовий синдром відсутній, хворий відмічає загальну слабкість, поганий апетит, запори. Об’єктивно: хворий блідий, слизові оболонки без особливих змін. При дослідженні серцево–судинної системи відмічається помірне розширення серця вліво, на верхівці прослуховується систолічний шум функціонального походження. Частота серцевих скорочень – 95 ударів за хвилину, артеріальний тиск – 100/50 мм рт.ст. Дані аналізу крові: ретикулоцити – 5%, еритроцити з базофільною зернистістю – 100 на 1 млн., гіперхромні макроцити.

Професійний анамнез: хворий протягом 24 років працює районній друкарні, періодично приймаючи участь у обробці шрифту та наборі текстів.

• Дайте гігієнічну оцінку умовам праці, поставте діагноз і обґрунтуйте лікувально-профілактичні рекомендації.

Задача 8

Під час розфасовки мінерального добрива (нітрофос, який знаходиться у гранулах з діаметром 1,5-2,5 мм) електроаспіратором відібрана проба повітря (100 л). Попередня вага фільтра – 0,223 г, вага після відбору проб повітря – 0,231 г. ГДК нітрофосу становить 5 мг/м³. Прибирання приміщень проводять вологим або сухим способом. Робітники працюють у комбінезонах, проте, без рукавиць та респіраторів. Пред’являють скарги на почервоніння відкритих частин тіла, що виникає епізодично, свербіння шкіри, сухість шкіри, кистей рук та передпліччя.

• Визначте кількість пилу у повітрі і дайте гігієнічну оцінку умовам праці.

Задача 9

Монтажник радіотехнічних приладів та систем, 40 років, стаж роботи 12 років, звернувся до лікаря швидкої допомоги з приводу сильного болю у животі, чіткого зв’язку виникнення болю з прийманням їжі не відмічає. Больові приступи супроводжуються наростанням слабкості, запамороченням, втратою апетиту. Стан в момент госпіталізації: больовий синдром відсутній, турбує загальна слабкість, поганий апетит та запори. Хворий блідий, слизові оболонки без особливих змін. У ході дослідження серцево-судинної системи відмічається помірне розширення серця вліво, на верхівці прослуховується функціональний систолічний шум. ЧСС – 95 ударів за хвилину, АТ – 100/50 мм рт. ст. Дані аналізу крові: ретикулоцити – 5%, еритроцити з базофільною зернистістю – 100 на 1 млн., гіперхромні мікроцити.

• Поставте діагноз та обґрунтуйте основні заходи щодо профілактики.

Вихідний контроль рівня знань студентів:

1. Укажіть групи небезпечних і шкідливих виробничих факторів:

A. *Фізичні шкідливості, хімічні фактори, біологічні чинники, психофізіологічні виробничі шкідливості

B. Епідеміологічні порушення виробничих процесів, психофізіологічні виробничі шкідливості

C. Незадовільне проведення професійної орієнтації, незадовільна внутрішня обстановка праці

D. Хімічні фактори, фізичні шкідливості, біологічні чинники, незадовільно відібрана обстановка праці

E. Неправильна організація професійного навчання, неправильна організація позаробочого періоду

Джерело інформації: Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 335-336.

2. Дайте визначення поняття “професійне захворювання”:

A. *Захворювання, що зумовлене впливом виробничих шкідливостей та підтверджене в установленому законодавством порядку

B. Захворювання, що зумовлене впливом інфекційних чинників

C. Захворювання, що зумовлене недостатньою кваліфікацією робітників

D. Захворювання, що зумовлене низьким рівнем медичного обслуговування на виробництві

E. Захворювання, що зумовлене низьким ступенем механізації виробництва

Джерело інформації: Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 336-337.

3. Дайте визначення поняття “професійне отруєння”:

A. *Патологічний стан, причиною виникнення якого є надходження в організм токсичних хімічних речовин в умовах виробництва

B. Патологічний стан, причиною виникнення якого є вживання в умовах виробництва продуктів харчування, що вміщують патогенні мікроорганізми

C. Патологічний стан, причиною виникнення якого є вживання в умовах виробництва продуктів харчування, що вміщують токсини рослинного походження

D. Патологічний стан, причиною виникнення якого є вживання в умовах виробництва продуктів харчування, що вміщують токсини тваринного походження

E. Патологічний стан, причиною виникнення якого є вживання в умовах виробництва продуктів харчування, що вміщують бактеріальні токсини

Джерело інформації: Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 337.

4. Дайте визначення поняття “гостре професійне отруєння”:

A. *Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей хімічного походження

B. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей фізичного походження

C. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей біологічного походження

D. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після багатократного і тривалого впливу виробничих шкідливостей хімічного походження

E. Професійне отруєння, що виникає внаслідок тривалого надходження виробничих отрут в організм з харчовими продуктами

Джерело інформації: Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 337.

5. Дайте визначення поняття “хронічне професійне отруєння”:

A. *Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після багатократного і тривалого впливу виробничих шкідливостей хімічного походження

B. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей фізичного походження

C. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей біологічного походження

D. Професійне отруєння, що виникає в умовах виробництва після однократного впливу виробничих шкідливостей хімічного походження

E. Професійне отруєння, що виникає внаслідок тривалого надходження виробничих отрут в організм з харчовими продуктами

Джерело інформації: Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 337.