§ 1. Биоэнергетический метод

БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД - метод групповой телесно-ориентированной психо­терапии, разработанный американскими пси­хиатрами А. Лоуэном и Дж. Пьерракосом, последователями оргонной терапии (телесно-ориентированного психоанализа). Биоэнерге­тический подход к лечению неврозов основы­вается на теоретических концепциях и прак­тических методиках, предложенных В. Райхом для устранения глубинных причин нев­ротического поведения пациентов. Биоэнергетический метод включает в себя следующие идеи В. Райха: о функциональной тождест­венности психологических защитных меха­низмов и хронических мышечных напряже­ний; о многоуровневой структуре «телесного панциря»; о взаимосвязи между блокирова­нием энергии на физическом уровне и подавлением эмоций на психологическом уровне; об изменении структуры невротического ха­рактера путем расслабления «мышечной брони» и использования для этого вегетотерапевтических методик. Основными нововве­дениями биоэнергетического метода являют­ся: энергетическая теория неврозов; класси­фикация типов характера и типов «телесной брони»; разработка психотерапевтических техник для работы с каждым типом характе­ра; применение напряженных поз; разработка понятия «почва под ногами»; использование телесной терапии в условиях группы.

1. А. Лоуэн отказался от идеи В. Райха о сексуальной причине любых невротических проблем. Причиной неврозов в биоэнергети­ческом методе считается нарушение свобод­ного течения энергии в теле, что приводит к подавлению естественного стремления чело­века к удовольствию и радости в жизни, по­рождает боль и агрессию как реакции на такое подавление. Фактически А. Лоуэн макси­мально широко трактует понятия удовольст­вия, боли и агрессии, исходя из удовлетворе­ния или неудовлетворения любых человечес­ких потребностей. Невротическая личность, согласно А. Лоуэну, затрачивает большое ко­личество энергии на активизацию психологи­ческих защитных механизмов, в частности на поддержание хронических мышечных напря­жений, которые подавляют и стремление к удовольствию, и боль от фрустрации. Заменив введенный В. Райхом термин «оргоническая» энергия на «биоэнергию», А. Лоуэн предло­жил энергетическую модель, согласно кото­рой абсолютное количество энергии (потен­циал жизненных сил человека) является мерой психического здоровья. По его мне­нию, реакция человека на любую стрессовую ситуацию определяется двумя факторами: объемом его свободного энергетического за­паса и умением использовать его в своих целях. Мышечные напряжения, возникаю­щие как следствие неоконченных, заблокиро­ванных эмоциональных переживаний (В. Райх), уменьшают количество свободной энергии, ограничивают двигательную, эмоциональную и умственную активность человека. Поэтому одной из практических задач биоэнергетики А. Лоуэн считает необходимость повышения энергетического уровня клиентов, «дозарядки» их физического тела. Он уверен, что «че­ловек может справляться с проблемами более эффективно, если имеет больше энергии, ко­торую он способен переводить в движение и эмоции».

2. Значительным теоретическим дополнением к подходу, разработанному В. Райхом и предполагающему анализ структуры «мышечного панциря», является созданная в рамках биоэнергетического метода классификация возможных типов индивидуальных психологических установок (невротических характерных черт, по В. Райху) и защитных стилей поведения, укорененных в соответствующих паттернах (образцах) хронических мышечных зажимов (типах «телесной брони»). В биоэнергетическом методе выделены пять типов характера и разработана диагностическая система, которая позволяет определить тип характера (или их комбинацию) каждого участника психотерапевтической группы.

2. В биоэнергетических группах участники диагностируются по степени принадлежности к тому или иному типу характера, и в зависимости от результатов биоэнергетического анализа для каждого пациента подбирается индивидуальная стратегия телесной терапии. Так, работа с пациентом, обладающим характером орального типа (страстно хочет получить желаемое, но не может взять его, так как боится разочарования), может строиться по следующей схеме. Клиента просят лечь на пол и начать глубоко и часто дышать. При появлении у него боли в области грудной клетки психотерапевт одновременно с каждым его выдохом надавливает на напряженные мышцы груди и стимулирует пациента на разрядку усиливающейся боли и нарастающей агрессии с помощью произвольных уда­ров ногами, руками на полу, вербального (словесного) проявления гнева и т. п. Клиен­ту предлагают максимально интенсивно вы­ражать свой протест, даже доходя до состоя­ния обиженного ребенка, которого когда-то вынудили подавить агрессивные чувства по отношению к матери. Добившись от клиента полной разрядки соответствующих реакций, его просят тянуть руки вверх и, мысленно об­ращаясь к матери, задавать ей вопросы типа: «Почему ты не любила меня? Почему ты не обращала на меня внимания?» При появле­нии признаков нарастания новой волны аг­рессии клиента вновь переключают на эмоци­ональную разрядку. После нескольких подоб­ных циклов достигается значительное высво­бождение блокированной в области груди не­гативной энергии, и клиента опять просят тя­нуть руки вверх, но уже не для обвинения ма­тери, а для того, чтобы просить у нее помо­щи, любви, внимания, заботы. Это, как пра­вило, приводит к сильным рыданиям, и в такой момент сочувствующим участникам группы предлагается подойти к клиенту и с помощью прямого телесного контакта дать ему почувствовать поддержку, любовь и учас­тие. Тем самым клиента убеждают в праве получать положительную энергию от других людей и обучают новым отношениям «при­нимать — давать».

Протест на уровне ребенка часто допол­няется протестом на уровне взрослого. В этом случае клиенту предлагается бить до полного изнеможения теннисной ракеткой по мату, крича на внутренний объект (образ матери или другого «обидчика» в детстве), вызывающий агрессию, или издавать звуки, способствующие эмоциональной разрядке. Пациентам предлагается получать и прини­мать все, приходящее изнутри и извне, без оценок и анализа. Дж, Пьерракос отмечает, что по мере эмоционального отреагирования (полного выражения ранее заблокированных эмоций) пациенты становятся способными полнее переживать прошлый негативный опыт. Биоэнергетическая работа с пациента­ми, обладающими другими типами характера, может значительно отличаться от той, кото­рую мы описали, однако она, как правило, всегда сначала направлена на высвобождение глубоких негативных эмоций, подавленных в раннем детстве. Только после их высвобожде­ния клиенту помогают удовлетворить основ­ные потребности в получении любви, внима­ния и помощи. Дж. Пьерракос использует специальные упражнения для наполнения положительной энергией тех частей психики, которые «обнажились» в результате эмоцио­нальной разрядки.

4. Практические биоэнергетические мето­ды, кроме собственных нововведений, вклю­чают в себя конкретные вегетотерапевтичес-кие техники В. Райха, за исключением его ор­тодоксального подхода к проработке «телес­ной брони», начиная с верхних сегментов и заканчивая нижними. А. Лоуэн предлагает высвобождать энергию из наиболее напря­женных в момент терапии частей тела, сове­туя обращать особое внимание на зажимы в ногах и стопах и на установление прочного контакта с «почвой под ногами». Дж. Пьерра­кос во многих случаях предостерегает от те­лесной работы с верхними уровнями мышеч­ных напряжений, прежде чем будут расслаб­лены нижние. С его точки зрения, к высво­бождению энергии в области челюсти и шеи можно переходить только после значительно­го освобождения энергии на уровне таза и ног. В дополнение к глубокому дыханию, ко­торое В. Райх использовал для активизации хронических мышечных зажимов, в биоэнерге­тическом методе для этой же цели использу­ются специальные напряженные позы («арка Лоуэна», «кольцо Лоуэна», прогиб таза и др.). Данное значительное нововведение позволя­ет, не прибегая к интенсивному дыханию, це­ленаправленно воздействовать на ту или иную область «мышечной брони». Правильное при­нятие напряженной позы и сохранение ее в течение определенного времени позволяет ге­нерировать особые телесные ощущения (дро­жания, вибрации, покалывания), которые служат показателем высвобождения энергии из соответствующих мышечных зажимов. Для усиления такого рода реакций в биоэнергети­ческом методе глубокое дыхание и удержание напряженной позы часто применяются со­вместно. Сочетание хронических зажимов с удержанием напряженной позы во время глу­бокого дыхания невозможно, поэтому созна­тельное выполнение такого терапевтического задания в течение продолжительного времени сначала усиливает мышечные напряжения, а затем приводит к их расслаблению и разбло­кированию сдерживавшихся эмоций. Напря­женные позы в биоэнергетическом методе рас­сматриваются как телесный аналог психоло­гических стрессовых ситуаций. Не случайно А. Лоуэн уверяет, что опыт достижения рас­слабления и внутренней гармонии при удер­жании напряженных поз способен распро­страняться на поведение человека в психоло­гических стрессовых ситуациях.

5. Одно из ключевых понятий биоэнергетического метода — «почва под ногами» — представляет собой «телесную метафору» психоаналитического принципа реальности, который, согласно 3. Фрейду, представляет собой выработанный в процессе развития человека психический механизм, приспосабливающий удовлетворение бессознательных желаний к требованиям внешней реальности. Разработка этого оригинального биоэнергетического понятия значительно дополнила концепции В. Райха.

5. Биоэнергетические методы, в отличие от оргонной терапии В. Райха, используются преимущественно в условиях группы. Групповой подход позволяет расширить стандартный «репертуар» индивидуальной телесной терапии за счет приемов и стратегий психотерапевтических групп встреч (К. Роджерс). В биоэнергетическом методе применяются прямые телесные контакты между участниками группы, методики вербальной конфронтации (словесной перепалки) для осознания дли­тельно подавляемых эмоций, техники «гене­рации групповой энергии» и др. Эти приемы предназначены как для активизации вытес­ненных переживаний и достижения группо­вой эмоциональной и энергетической разряд­ки, так и для «телесного выражения» дове­рия, принятия помощи от партнеров и оказа­ния помощи им, для успокоения и заверше­ния психотерапевтического процесса. Драма­тические переживания одного из участников группы помогают другим участникам преодо­леть собственное внутреннее сопротивление, интенсифицировать свои чувства и войти в групповой терапевтический процесс. Высво­бодивший негативные эмоции и получивший поддержку группы человек, обретая способ­ность искренне и открыто сопереживать дру­гим людям, начинает использовать эти новые чувства для помощи другим участникам груп­пы. Через идентификацию с психотерапевтом и работающими над своими проблемами участниками группы происходит активное присвоение пациентами индивидуального и группового терапевтического опыта.

Биоэнергетический метод критикуют за разработку диагностической системы, в ос­новном опирающейся на физические харак­теристики; за «механистичность» энергети­ческой модели неврозов; за разрядочную на­правленность психотерапии (стремление к высвобождению эмоций, превращающееся в самоцель).

В целом, наряду с оргонной терапией В. Райха, биоэнергетика А. Лоуэна и Дж. Пьерракоса является основным методом современ­ной телесно-ориентированной психотерапии, помогающей человеку обрести здоровое, твор­ческое, целостное «Я».