3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия.

В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодейст­вующие антисептики: тимол, креозот, йодоформ, камфору, ментол и т.д. Эти пасты рентгеноконтрастны, не твердеют, медленно рассасываются в каналах. Применяются они для временного пломбирования каналов у взрослых при лечении пульпитов и периодонтитов, при эндодонтическом лечении молочных зубов, в том числе с рассасывающимися корнями (в данном случае паста выполняет роль постоянного пломбировочного мате­риала). Пример – «Темпофор» фирмы Септодонт, Франция.

4. Пасты на основе гидроксида кальция

Благодаря сильнощелочной реакции (рН - около 12), гидроксид кальция при заполнении им корневого канала оказывает бактерицидное действие, разрушает некротизированные ткани, стимулирует остео-, ден- тино- и цементогенез.

Применение нетвердеющих паст на основе гидроксида кальция показано в качестве временного внутриканального лекарственного средства при ле­чении деструктивных форм периодонтита, кистогранулем и радикулярных кист.

При применении этих препаратов канал, тщательно обработанный меха­нически и медикаментозно, заполняется пастой при помощи каналонаполнителя. При деструктивных формах рекомендуется выведение пасты за верхушку. Зуб закрывается герметичной повязкой. Паста в канале заменяется новой порцией через 6 недель после первого введения, а затем - один раз в два месяца до достижения желаемого резуль­тата. При положительной динамике патологического процесса (исчезнове­ние болевых ощущений и воспалительных явлений, прекращение экссуда­ции) канал очищается и пломбируется постоянным твердеющим материа­лом. Примеры – Эндокаль, Апексит, Метапаста.

Тема 7. Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов.

Силлеры (эндогерметики) делятся на несколько групп:

1. Материалы на основе эпоксидных смол.

2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.

3. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

4. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

5. Стеклоиономерные цементы.

6. Цинкфосфатные цементы.

7. Материалы на основе фосфата кальция.

Материалы на основе эпоксидных смол.

Материалы этой группы изготовлены на основе эпоксидно-аминных по­лимеров с добавлением рентгеноконтрастных наполнителей. Они пред­ставляют собой системы типа «порошок-паста» или «паста-паста», тверде­ют после смешивания компонентов, отверждение происходит при темпе­ратуре тела в течение 8-36 часов. Следует также иметь в виду, что кислород (перекись водорода в канале) ингибирует реакцию полимеризации и нару­шает процесс отверждения этих препаратов.

Материалы этой группы являются эндогерметиками (силерами) и приме­няются только в сочетании с первичнотвердыми материалами - гуттаперче­выми штифтами, термафилами и т.д.

Положительные свойства эндогерметиков на основе эпоксидных смол:

-хорошие манипуляционные свойства (пластичны, легко вводятся в ка­нал);

-длительное (8-36 часов) время отверждения;

-инертность по отношению к тканям периодонта;

-стабильность в канале, устойчивость к влаге;

-термостойкость, что дает возможность использовать эти материалы при работе с горячей гуттаперчей;

-рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства:

-полимеризационная усадка (около 2% об.);

-возможность нарушения краевого прилегания и герметизма корневой пломбы при недостаточном высушивании канала.

Примеры – AH plus, AH-26, Термасил, Виэдент.