Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры по пат физе.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
94 Кб
Скачать
☆

Белки выполняют следующие основные функции:

пластическая (в составе мембран, кератин, колла­ген, эластин);

каталитическая (входят в состав ферментов);

энергетическая (при окислении 1,0 г белка выделя­ется 4,1 ккал тепла);

эндокринная (входят в состав гормонов гипофиза, либеринов и статинов гипоталамуса);транспортная (гемоглобин транспортирует кисло­род, альбумин - кальций, магний, церулоплазмин -медь, трансферрин - железо);

неспецифическая защитная функция (пропердин, лизоцим, комплемент, интерферон);специфическая защитная функция (иммуноглобу­лины);

функция передачи наследственной информ (протамины и гистоны в ДНК);

питательная (овальбумин);защитная (1§, лизоцим);пластич,каталитич;

участие в свертывании крови (прокоагулянты);антигенная;

сократительная (актин,миозин )светоощущение (родопсин);

регуляция водн баланса (альбумины), КОС (белк буферная система).

Функции пептидов:

  • гормональная (окситоцин, вазопрессин, глюкагон, кальцитонин, кортикотропин);участие в пищеварении (гастрин, секретин, ренин, трипсин);нейропептиды (возбудимость коры мозга, стиму­лирование условно-рефлекторных реакций, реали­зация механизмов памяти, страха, обучения, сна, боли);вазоактивные (ангиотензин, брадикинин, каллидин, атриопептид);•антиоксидантная (глутатион).

аминокислоты. Они играют важную роль в построении мышц, кожи и волос, поддерживают работу иммунной системы и общего обмена веществ, являясь строительным материалом для ферментов и некоторых гормонов.

Потребность организма в белке. Оптимальная су­точная потребность в белке составляет 1 г/кг, беременным женщинам и кормящим грудью - 2 г/кг, грудным детям -4 г/кг. Миним суточная потребность - 0,3-0,4 г/кг.

Азотистый баланс.Азотистый баланс - количественная разница между поступлением азота с пищей и его выведением в виде ко­нечных продуктов азотистого обмена, выраженное в граммах в сутки. Ежесуточно синтез белка в организме оставляет 22-23 г: 17-18 г - альбуминов и 5 г- глобулинов.Виды нарушения азотистого баланса

• Положительный азотистый баланс - преобладание поступления азота над его выведением (рост, беремен­ность, выздоровление после голодания, высокий уро­вень анаболических гормонов)

• Отрицательный азотистый баланс - преобладание выведения азота над его поступлением (белковая надостаточность, тяжелая инфекция, старость).Перспективы использов АК Некоторые из них выступают в качестве нейромедиаторных веществ (глутаминовая, аспарагиновая кислоты, глицин, таурин, Ag -аминомасляная кислота и др.). ФенилаланинИтирозин являются предшественниками в биосинтезе дофамина, норадреналина,адреналина; триптофан — предшественником серотонина; гистидин —предшественником гистамина. Производными аминокислот являются энкефалины,эндорфины, динорфины и другие нейропептиды, а также высвобождающие факторы (рилизинг-факторы) гипоталамуса, гормоны гипофиза и т. д. Некоторые аминокислоты (глутаминовая, Ag -аминомасляная, метионин, глицин и др.) нашли самостоятельное применение в качестве лекарственных средств.Специальное значение имеют смеси аминокислот, используемые В качестве средств для парентерального питания.

11. Белково-энергетическая недостаточность. Причины и последствия для организма. При длительном неполном голодании в форме белко- во-калорийной недостаточности развивается выраженная гипопротеинемия, нарушается соотношение между раз- личными белковыми фракциями плазмы крови (в первую очередь резко сокращается фракция альбуминов). Из-за нарушения секреторной деятельности желудочно-

кишечного тракта пищеварительная система не в состоя-нии усваивать даже те питательные вещества, которые все-таки поступают в организм.

Развивается прогрессирующая дистрофия органов и тканей. Резкое снижение содержания белка в сыворотке крови становится причиной так называемых голодных отеков.

При продолжающейся белково-калорийной недоста­точности развиваются тяжелейшие расстройства со сто­роны эндокринной, иммунной и нервной систем, неиз­бежно приводящие к распаду личности (алиментарный маразм) и гибели организма.

Белковая недостаточность характеризуется угнетени­ем синтеза белка и рибонуклеотидов, возникновением ат-рофических изменений в ЖКТ, поджелудочной железе, слюнных железах, мышцах, костном мозге; снижением основного обмена, массы тела, содержания плазменных белков; онкотического давления плазмы крови, развитием отеков, брадикардии, гипотонии, гипотермии, замедлени­ем скорости кровотока.

В последней стадии развивается кома.

Наибольшую опасность белковое голодание пред­ставляет для детей, т.к. наблюдается задержка роста, раз-виваются анемия, дерматозы, диспептические явления, гипопротеинемия.

Длительная белковая недостаточность сопровождает­ся снижением активности ферментов и содержания гор­монов, что приводит к нарушению нейроэндокринной ре-гулянии.

У детей белково-калорийная недостаточность проте­кает значительно тяжелее, чем у взрослых, что связано с большей и постоянно растущей потребностью в белках.

Одним из видов нарушения питания, связанного с не-достаточным содержанием в пище белков и потреблением низкокалорийных продуктов, является квашиоркор

В настоящее время это заболевание довольно часто встречается среди некоторых африканских племен, где оно является одной из основных причин детской смертно­сти. Квашиоркор развивается в тех случаях, когда после длительного кормления грудным молоком ребенка отни­мают от груди и переводят на традиционную для местного населения пищу, которая бедна белками, особенно неза­менимыми аминокислотами, и плохо усваивается орга­низмом. В результате ребенок не получает с пищей как необходимого количества белка, так и калорий.

Основными симптомами заболевания являются: ис-тощение (кахексия), отставание в росте, атрофия мышц, голодные отеки, диарея, поражения кожи (депигментация, красноватый оттенок, дерматиты и др), потеря аппетита, апатия, малоподвижное лицо, а также нарушение иммуни­тета и сдвиги в системе крови (цитопеническое состояние) — все это факторы, способствующие присоединению ин­фекций. При переводе больных детей на полноценное пи­тание возможно выздоровление.

Для этих состояний характерны исхудание, наруше­ние функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищева­рительной, выделительной, иммунной, нервной, эндок­ринной систем, анемия.

Для квашиоркора (перевод «красный мальчик», «зо­лотой мальчик», «отнятие от груди») характерно развитие отеков.