- •С. С. Стебунов столбняк
- •Заболевание известно со времен Гиппократа, сын которого стал жертвой столбняка.
- •Учебный материал актуальность темы
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Препараты для иммунизации от столбняка
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- •Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
- •Календарь профилактических прививок
- •Акдс, адс и адс-м вакцины
- •Общая схема проведения экстренной профилактики столбняка
- •Самостоятельная работа студентов
- •Литература
- •Оглавление
Препараты для иммунизации от столбняка
АДС-анатоксин. Производитель: Россия. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка. Предназначена для иммунизации детей до 6-летнего возраста.
Состав: в 1 мл содержится 60 Lf дифтерийного анатоксина и 20 EC столбнячного анатоксина.
Режим вакцинации: 2 прививки с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию проводят однократно через 9–12 месяцев.
Противопоказания: постоянные противопоказания отсутствуют. После острых заболеваний прививают через 2–4 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Лиц с неврологическими заболеваниями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2–4 недели после окончания обострения.
Побочные реакции: повышение температуры, недомогание, болезненность, гиперемия, отечность. Исключительно редко: аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
АДС-М-анатоксин. Производитель: Россия. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием антигенов. Предназначена для иммунизации детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
Состав: в 1 мл содержится 10 Lf дифтерийного анатоксина и 10 EC столбнячного анатоксина.
Противопоказания и побочные реакции: те же, что и для АДС.
АС-анатоксин. Производитель: Россия. Вакцина для профилактики столбняка. Предназначена в основном для экстренной иммунизации.
Состав: в 1 мл 20 единиц связывания столбнячного анатоксина.
Режим вакцинации: полный курс прививок состоит из двух вакцинаций по 0,5 мл с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6–12 мес. той же дозой.
Побочные реакции: повышение температуры тела, недомогание, болезненность, гиперемия, отечность. Исключительно редко: аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая. Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка (Биомед им. И.И. Мечникова).
Состав: убитые коклюшные палочки — 20 млрд, дифтерийный анатоксин — 30 ед. столбнячный анатоксин.
Противопоказания: заболевания нервной системы с прогрессирующим течением: энцефалит, судорожный синдром в анамнезе; злокачественные заболевания крови и лимфатической системы; новообразования; системные прогрессирующие заболевания; анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, сывороточная болезнь.
Побочные реакции: общие реакции: повышение температуры тела, недомогание. Местные реакции: болезненность, гиперемия, отечность. Редко: аллергические реакции, судороги, обострение хронических заболеваний.
ДТ Вакс. Производитель: Aventis Pasteur, Франция. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка.
Состав: очищенный дифтерийный анатоксин — 1 доза, очищенный столбнячный анатоксин — 1 доза.
Противопоказания: острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в фазе обострения, выраженные реакции на предыдущее введение вакцины.
Побочные реакции: возможны слабость, головокружение, повышение температуры. Очень редко: обострение хронических заболеваний. Местные реакции: болезненность, гиперемия, отек в месте введения.
Имовакс Д.Т. Адюльт. Производитель Aventis Pasteur, Франция. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка.
Состав: очищенный дифтерийный анатоксин — 10/20 доз, очищенный столбнячный анатоксин — 10/20 доз.
Противопоказания: острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в фазе обострения.
Побочные реакции: возможны слабость, головокружение, повышение температуры, обострение хронических заболеваний. Местные реакции: болезненность, гиперемия, отек в месте введения.
Тетракок 05. Производитель Aventis Pasteur, Франция. Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Состав: очищенный дифтерийный анатоксин — 30 МЕ, очищенный столбнячный анатоксин — 60 МЕ, Bordetella pertussis — минимум 4 МЕ. Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1-го, 2-го и 3-го типов — по 1-й вакцинной дозе.
Противопоказания: прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых, выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, содержащей коклюшный компонент, повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в течение 48 ч после введения препарата).
Побочные реакции: возможны эритема и/или появление уплотнения в месте инъекции, повышение температуры тела (до 38–39 °С). Как правило, побочные реакции протекают легко и являются преходящими, особенно, если превентивно назначаются салицилаты, барбитураты или антигистаминные препараты. В очень редких случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции (судороги, энцефалит, энцефалопатия). Вместе с тем, эти поствакцинальные осложнения наблюдаются в 100–1000 раз реже, чем осложнения в результате заболевания коклюшем.
Таблица 1
