- •Организация стоматологической помощи населению
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Организация стоматологической помощи городскому населению
- •Организация работы стоматологической поликлиники
- •Категории стоматологических поликлиник
- •Штатные нормативы медицинского персонала стоматологических учреждений
- •Задачи стоматологической поликлиники:
- •Организация диспансерного наблюдения стоматологических больных
- •1 Этап – выявление больных;
- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Плановая санация полости рта
- •Формы санации:
- •Этапы плановой санации:
- •Методы плановой санации:
- •Организация стоматологической помощи работникам промышленных предприятий
- •Организация стационарной помощи стоматологическим больным
- •Организация стоматологической помощи сельскому населению
- •Организация работы республиканской стоматологической поликлиники
- •Задачи организационно-методического отдела рсп:
- •Врачебный персонал:
- •Организация деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях
- •Диспансеризация детского населения
- •Организация учета и отчетности в стоматологических учреждениях
- •Перечень первичной медицинской документации по стоматологической службе:
- •Годовой отчет может иметь 5 разделов.
- •Раздел 1. (1100) «Штаты учреждения на конец отчетного года» (строки 36-42, 100-101), таблица (1200) штаты отделений платных услуг.
- •Раздел 2. «Деятельность поликлиники (амбулатории)».
- •Раздел 3. Деятельность стационара. 1. Коечный фонд и его использование и др.
- •Анализ деятельности стоматологических организаций
- •I. Методика расчета показателей профилактической работы:
- •II. Общие показатели лечебной работы:
- •IV. Показатели работы врача-стоматолога-терапевта
- •VI. Показатели работы ортопедии (протезированию)
- •2. Интенсивность кариеса зубов
- •Критерии оценки индекса кпу у детей 12 лет (воз):
- •Данные эпидемиологии кариеса в России
- •X. Показатели обеспеченности населения стоматологической помощью
- •Контрольные вопросы для самоподготовки по теме «Организация стоматологической помощи населению»
- •Ситуационные задачи:
- •Тестовые задания: выберите один или несколько правильных ответов
- •2) Упорядочение систем учета труда врачей стоматологического профиля;
- •Тестовые задания по теме «Организация стоматологической помощи населению» Эталоны ответов:
- •Список рекомендуемой литературы Основная литература:
- •V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
- •1. Общие положения
- •2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
- •3. Требования к внутренней отделке помещений
- •4. Требования к оборудованию
- •5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
- •6. Требования к естественному и искусственному освещению
- •7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
- •7.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете.
- •7.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в стоматологическом кабинете.
- •8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •8.2. Требования к санитарному содержанию помещений.
- •Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации**
- •Приказ № 210н от 23.04.2009 «о номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения рф:
- •Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации
- •Номенклатура работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи (в ред. Приказа Минздрава рф от 22.10.2003 n 502)
- •«О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам рф бесплатной медицинской помощи на 2010 год»
- •Средние показатели, рекомендуемые для расчета территориального норматива посещений в год на 1000 жителей по специальностям
- •Организация деятельности врача-ортодонта
- •Организации деятельности врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям
- •Организации деятельности гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям
- •Положение об организации деятельности детского стоматологического отделения (кабинета)
- •Организация деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице
- •Организация деятельности врача челюстно-лицевого хирурга по оказанию медицинской помощи детям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
- •Организация стоматологической помощи населению. Учебное пособие / н.Х. Шарафутдинова Авторский коллектив:
- •450000 Г. Уфа, ул. Ленина,3
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
5.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды, в т. ч. по микробиологическим показателям.
5.2 Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли.
5.3 В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
5.4 На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50 % рабочего времени или более 2 ч непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей 1.
Таблица 1
Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников
Сезон |
Температура, °С |
Относительная влажность, % |
Скорость движения воздуха, м/с |
Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха 10 °С и ниже) |
18—23 |
60—40 |
0,2 |
Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха 10 °С и выше) |
21—25 |
60—40 |
0,2 |
5.5 Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата представлены в таблице 2.
Таблица 2
Параметры микроклимата в помещениях временного пребывания сотрудников
Сезон |
Температура, °С |
Относительная влажность, % |
Скорость движения воздуха, м/с |
Холодный и переходный |
17—25 |
не более 75 |
0,2—0,3 |
Теплый |
не более 28 |
не более 65 |
0,2—0,5 |
5.6 Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые».
5.7 Содержание лекарственных средств и вредных веществ в воздухе стоматологических медицинских организаций не должны превышать предельно допустимые концентрации.
5.8 Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в производственных помещениях допускается устройство кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное не предусмотрено производителем.
5.9 В стоматологических медицинских организациях, общей площадью не более 500 кв.м, в помещениях класса чистоты Б и В (кроме операционных, рентгнекабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.
5.10 Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.
5.11 Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для следующих помещений: операционных с предоперационными, стерилизационных, рентгенкабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
5.12 В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.
5.13 В стоматологических кабинетах, не имеющих автономных вентиляционных каналов, допускается удаление отработанного воздуха от общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания, через устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных химических веществ и запахов (фотокаталитические фильтры или другие устройства).
5.14 Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов.
5.15 В зуботехнических лабораториях, в зависимости от технологической части проекта, предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов следует проектировать автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.
5.16 Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.
5.17 В кабинетах, оснащенных рентгенологическим оборудованием (включая радиовизиографы), требования к вентиляции и кратности воздухообмена выполняются по технологическому разделу проектной документации, согласованной в установленном порядке.
5.18 В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.
5.19 Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах и помещениях, за исключением операционных, должно быть предусмотрено наличие легко открывающихся фрамуг.
5.20 В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды.
5.21 Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией.
5.22 Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно проводиться безотлагательно.
