О ценка уровня и структуры заболеваемости дизентерии Флекснера городского и сельского населения Тульской области на 2007 год.

Из анализа этой диаграммы следует вывод, что наблюдается значительное преобладание уровня заболеваемости дизентерией Флекснера городского населения Тульской области (85%) над сельским населением (15%).

Определение групп риска по возрасту.

У ровень и структура заболеваемости дизентерией Флекснера среди взрослого и детского населения Тульской области за 2007 год.

Исходя из графика, можно сделать вывод: дети болеют дизентерией Флекснера в 2 раза чаще взрослых.

Уровень и структура заболеваемости дизентерией Флекснера среди детского населения Тульской области за 2007 год.

Из анализа этой диаграммы следует вывод, что наблюдается значительное преобладание уровня заболеваемости дизентерией Флекснера детского населения в возрасте от 3 до 6 лет. Уровень заболеваемости дизентерией Флекснера среди детей от 1 до 2 лет – наименьший. Структура заболеваемости дизентерией Флекснера среди детского населения Тульской области в возрасте от 3 до 6 лет показывает, что нет зависимости уровня заболеваемости дизентерией Флекснера детей от посещения ими детских дошкольных учреждений (дду).

Уровень и структура заболеваемости дизентерией Флекснера среди детского населения, посещающих и не посещающих ДДУ, Тульской области за 2007 год.

Данные, представленные на диаграмме, указывают на то, что чаще болеют дизентерией Флекснера дети, посещающие ДДУ/

Раздел II. Анализ многолетней динамики заболеваемости дизентерии Флекснера в Тульской области с 2001 по 2011 год.

Оценка тенденции заболеваемости.

Годы	Абсолютное число заболевших	Численность населения	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
2001	190	1730500	11
2002	110	1722300	6,4
2003	220	1699100	12,95
2004	140	1705500	8,2
2005	250	1659000	15,1
2006	150	1679000	8,9
2007	210	1645700	12,8
2008	120	1615900	7,43
2009	190	1568600	12,1
2010	103	1601300	6,4
2011	170	1624600	10,5

Для вычисления показателя на 100 тыс. населения используем формулу:

Заболеваемость на 100 тыс. населения = .

АЧЗ – абсолютное число заболевших;

ЧН – численность населения.

График динамики заболеваемости дизентерией Флекснера по Тульской области с 2001 по 2011 год.

Анализируя данный график, можно сделать вывод, что наибольшие показатели заболеваемости дизентерией Флекснера были в 2003, 2005, 2007 годах.

Оценка тенденции заболеваемости методом скользящих средних.

Годы	Заболеваемость на 100 тыс. населения	Пути сглаживания.
		1	2	3
2001	11	-	-	-
2002	6,4	9,7	-	-
2003	12,95	10,7	8,5	-
2004	8,2	11,3	11,9	10,9
2005	15,1	11,3	11,8	11,5
2006	8,9	14,1	11,35	-
2007	12,8	10,3	10,8	-
2008	7,43	9,7	-	-
2009	12,1	9,1	-	-
2010	6,4	-	-	-
2011	10,5	-	-	-

Для определения тенденции заболеваемости используем следующий алгоритм:

• Вычисляем 1 путь сглаживания для каждого года за исключением 2001, 2010, 2011 года:

• Путь сглаживания 1 за 2003 год = .

• Путь сглаживания 1 за 2004 год = .

• Путь сглаживания 1 за 2005-2011 год по аналогии.

• Вычисляем 2 путь сглаживания для 2003-2007 годов.

• Путь сглаживания 2 за 2003 год = .

• Путь сглаживания 2 за 2004-2007 год по аналогии.

• Вычисляем 3 путь сглаживания только для 2004 и 2005 года.

• Путь сглаживания 3 за 2004 год = .

• П уть сглаживания 3 за 2005 год по аналогии.

На графике, показывающем динамику заболеваемости дизентерией Флекснера, отмечаем 2 последних значения и проводим прямую через них.

Проследив динамику заболеваемости дизентерией Флекснера в Тульской области с 2001 по 2011 год по данным графикам, можно предположить, что имеется тенденция к спаду показателей эпидемического процесса.

Анализ циклической составляющей эпидемического процесса.

Для выявления наличия цикличности в многолетней динамике определённого эпидемического процесса, используют метод корреляционного анализа, который основан на оценке уровня сходства между периодами.

Годы	Х	Годы	Y	∆X	∆Y	∆X2	∆Y2	∆X*∆Y
2001	11	2003	12,95	0,46	2,45	0,2	6,0	1,1
2002	6,4	2004	8,2	-4,14	-2,3	17,1	5,3	9,5
2003	12,95	2005	15,1	2,41	4,6	5,8	21,16	11,1
2004	8,2	2006	8,9	-2,34	-1,6	5,5	2,56	3,7
2005	15,1	2007	12,8	4,56	2,3	20,8	5,3	10,5
2006	8,9	2008	7,43	-1,64	-3,07	2,7	9,4	5
2007	12,8	2009	12,1	2,26	1,6	5,1	2,56	3,6
2008	7,43	2010	6,4	-3,11	-4,1	9,7	16,8	12,8
2009	12,1	2011	10,5	1,56	0	2,4	0	0

ср.ариф 10,54 10,5 сумма 69,3 69,07 57,3

Коэффициент корреляции (R) рассчитывается по формуле:

R= ; R = = 0,83

Если R от 0,0 до 0,3 – корреляция слабая.

Если R от 0,3 до 0,7 – корреляция средняя.

Если R от 0,7 до 1,0 – корреляция сильная.

Если R положительная – прямая корреляционная связь.

Если R отрицательная – обратное направление корреляционной связи.

Коэффициент отклонения (М):

М = , где n – число наблюдений.

М = = 0,1

Коэффициент достоверности (критерий Стьюдента) (t):

t = ; t = = 8,3

Если t > 2 – корреляция достоверна.

Если t < 2 – корреляция не достоверна.

По результатам расчёта можно сделать вывод, что по показателям заболеваемости населения Тульской области дизентерией Флекснера за период с 2001 по 2011 год наблюдается сильная прямая корреляционная связь. Результаты этих исследований достоверны. Цикличность доказана.

Анализ нерегулярных колебаний.

Анализ нерегулярных колебаний происходит путём определения доверительного интервала. Он определяется с помощью сигмального отклонения (σ).

Год	Х	∆Х	∆Х²
2001	11	0,8	0,64
2002	6,4	-3,8	14,4
2003	12,95	2,75	7,6
2004	8,2	-2	4
2005	15,1	4,9	24
2006	8,9	-1,3	1,69
2007	12,8	2,6	6,76
2008	7,43	-2,8	2,84
2009	12,1	1,9	3,61
2010	6,4	-3,8	14,4
2011	10,5	0,3	1,09

ср. арифметическое 10,2 сумма 85,03

Сигмальное отклонение (σ) рассчитывается по формуле:

σ = , где n – число наблюдений.

σ = = 2,9

Рассчитываем максимальные и минимальные экстремальные значения заболеваемости дизентерией Флекснера:

Ext. max = X (ср. арифм.) + σ; Ext. max = 13,1

Ext. min = X (ср. арифм.) – σ; Ext. min = 7,3

График доверительных интервалов.

Оценивая график, можно сделать вывод, что показатели заболеваемости за 2005 год превысили эпидемический порог, а в 2002 и в 2010 годах были зафиксированы показатели заболеваемости ниже предельного минимума.