IV период – от 3 до 6 лет (период сформированного временного прикуса):

Период сформированного молочного прикуса (3 года — 6 лет):

- профилактика деформаций зубных рядов при дефектах зубного ряда (первичная адентия или удаление зубов по клиническим показаниям) путем протезирования;

- наблюдение за соотношением зубных рядов, формой зубных дуг;

- пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка;

- профилактика кариеса зубов и его осложнений;

- наблюдение за ростом челюстных костей (появление физиологических трем и диастем к 5-6-летнему возрасту ребенка);

- комплексы лечебно-гимнастических упражнений для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функции Применение вестибулярных пластинок и других профилактических аппаратов;

- борьба с вялым жеванием, отказом от употребления жесткой пищи, обучение правильному глотанию (переход от инфантильного типа глотания к соматическому);

- обучение правильному произношению отдельных звуков («р», «л», шипящих и др.);

- плановая санация и гигиена полости рта с использованием средств специального назначения;

- выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов (по показаниям);

- наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг.

V период – от 6 до 9 лет (начальный период сменного прикуса):

Период смены зубов (6 - 12 лет):

- выявление детей с ЗЧАД, направление их на ортодонтическое лечение;

- плановая санация полости рта и регулярная гигиена с использованием средств специального назначения;

- наблюдение за последовательностью и сроками прорезывания первых постоянных моляров, резцов, массаж альвеолярных отростков;

- избирательное пришлифовывание нестершихся бугорков временных зубов (чаще клыков);

- пластическая операция при укороченной или неправильно прикрепленной уздечке языка;

- перемещение места прикрепления уздечки верхней губы с иссечением ее основания в области межальвеолярной перегородки;

- удаление персистентных (задержавшихся) временных резцов, прорезавшихся сверхкомплектных зубов, обнажение коронок резцов при их затрудненном прорезывании или ретенции;

- замещение путем протезирования по показаниям рано потерянных временных зубов, ретенированных и отсутствующих в результате первичной адентии. Направление больных с ангидротической эктодермальной дисплазии на консультацию к педиатру, дерматологу, окулисту, невропатологу;

- выявление нарушений осанки, плоскостопия и направление больных на консультацию и лечение к ортопеду;

- борьба с вредными привычками сосания и прикусывания пальцев, губ, щек, предметов, с привычной неправильной позой;

- направление больных с ротовым дыханием на консультацию к оториноларингологу. Удаление резко увеличенных аденоидов и небно-глоточных миндалин по ортодонтическим показаниям при выраженных нарушениях прикуса, нормализация носового дыхания с помощью вестибулярных пластинок и других

приспособлений;

- применение комплексов лечебной гимнастики для нормализации носового дыхания, глотания, осанки;

- обучение у логопеда правильному произношению отдельных звуковых фонем;

- нормализация положения нижней челюсти в покое и во время функции в случае привычного смещения;

- применение верхнегубной, подбородочной, поднижнечелюстной пращи и внеротовой тяги с целью сдерживания роста одной из челюстей;

- выявление детей с ЗЧАД и направление их для лечения к ортодонту;

- выявление индивидуальной макродентии, мезиального сдвига боковых зубов и обусловленных ими аномалий прикуса. Определение показаний к последовательному удалению зубов по Хотцу. Определение последовательности проведения комплексов профилактических и лечебных мероприятий;

- определение показаний к удалению разрушенных первых постоянных моляров или резцов;

- восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров или резцов путем - протезирования после их травмы или кариозного разрушения;

- предупреждение деформации верхней челюсти после уранопластики.