Ингибиторы моноаминооксидазы.

Различают ингибиторы неселективного и селективного действия.

МАО – фермент, который инактивирует нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин)

Ниаламид.

Неселективный ингибитор МАО оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие. При систематическом назначении эффект проявляется примерно через 2 недели. Неселективные ингибиторы МАО токсичнее трициклических антидепрессантов и применяются реже.

Побочные действия: повышение АД (при лечении данными препаратами нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие тирамин (сыр, вино,пиво, бананы и др.) это может привести к развитию гипертонического криза. Нельзя комбинировать с трициклическими антидепрессантами.

Моклобемид.

Селективный ингибитор МАО-А. Менее токсичен, чем ниаламид, не повышает АД в сочетании с продуктами, содержащими тирамин.

Комбинированные антидепрессанты.

Амиксид (Amixid).

Комбинированный препарат из амитриптилина и хлордиазепоксида.

Применение: депрессии различного генеза с тревожным синдромом. Назначают внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, при необходимости – до 6 таблеток в сутки.

Побочные действия: такое же, как и у других антидепрессантов.

Противопоказания: острый период инфаркта миокарда, одновременный прием ингибиторов МАО.

Форма выпуска: таблетки в упаковке № 100.

Список Б.

Гептрал (Heptral).

Антидепрессант и гепатопротектор.

Применение: депрессивные состояния, болезни печени, абстинентный синдром.

Средние дозы – 1200–1600 мг в сутки; в/в капельно или в/м 200–400 мг.

Курс лечения – 2–3 недели.

Побочные действия: неприятные ощущения в эпигастральной области, нарушение сна.

Форма выпуска: таблетки № 20. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконе в комплексе с растворителем по 5 штук в упаковке.

Соли лития (нормотимические средства)

Лития карбонат (Lithii carbonas).

Применение: маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, хронический алкоголизм. В лечебных целях с 0,6–0,9 г в день, постепенно увеличивая дозу, доводят до суточной 1,5–2,1 г, иногда до 2,4 г, следя за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 мкв/л.

После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно снижают.

Можно принимать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами.

Необходимо контролировать водно-солевой баланс.

Побочные действия: диспептические расстройства, возможны временное увеличение массы тела, повышенная жажда.

Противопоказания: нарушения функции почек и сердечнососудистой системы, беременность, бессолевая диета.

Форма выпуска: таблетки по 0,3 № 10.

Средства, стимулирующие цнс

Подразделяются на следующие группы.

1. Психостимуляторы

1. Психомоторные стимуляторы, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга (кофеин, фенамин, сиднокарб и сиднофен) и обеспечивающие быстронаступающий стимулирующий эффект

2. Ноотропные препараты,активизирующие психическую и физическую деятельность организма, улучшающие память, способность к обучению, повышающие устойчивость головного мозга к гипоксии (пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут, пантогам, энцефабол, ацефен) действие которых развивается постепенно.

3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (разных групп)и трофику мозга

2. Аналептические средства возбуждают в первую очередь центры продолговатого мозга – сосудистый и дыхательный; в больших дозах они стимулируют также моторные зоны головного мозга и вызывают судороги. (кордиамин, камфара, сульфокамфокаин, кофеин, цититон, лобелин).

Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum 10 % pro injectionibus).

Это комплексное соединение сульфакамфарной кислоты и новокаина. По действию оно близко к камфаре, но не вызывает образования инфильтратов. Применяют в основном при острой сердечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке. Противопоказан при идиосинкразии к новокаину, при гипотонии.

Форма выпуска: в ампулах по 2 мл 10 %-ный раствор № 10.

3. Средства, действующие преимущественно на спинной мозг (стрихнин).

4.Адаптагены – это группа разных растительных средств, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС ( плоды лимонника, корень женьшеня, пантокрин и др.)

Психомоторные стимуляторы.

Кофеин (Coffeinum) = Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas).

Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, приводящие к повышению умственной и физической работоспособности.

Применение: отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов головного мозга, повышение психической и физической работоспособности. Принимают внутрь, средняя доза кофеина для взрослых – по 0,05—0,1 г 2–3 раза в день. В. Р. Д. – 0,3; В. С. Д. – 1 г.

Побочные действия: при длительном применении происходит уменьшение действия, а при внезапном прекращении приема – усиление торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии; снижение артериального давления.

Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома.

Форма выпуска: таблетки № 10.

Список Б.