Вопрос 2 Пирилсн

Рецеггг табпирилени 0,005 №20 По 1 таблетке 2 раза в день Ганглиоблокатор, блокирует Н-холинорецепторы вегетативных узлов Тормозит передачу нервного возбуждения.

Показания: спазм перифирических сосудов, язвенная болезнь желудка, токсикоз беременных, артериальная гипертензия.

Осложнения: запор, вздутие живота, слабость, головокружение, сухость во рту, тахикардия.

ХШЗЕМе.каин

Рецепт, солюциотримекаини 0,25%- 10 мл №10 ин амп Для инфильтранионной анестезии.

Местный анестетик.оказывает антиаритмическое действие Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная анестезия; желудочковые экстрасистолы, тахикардия Побочные эффекты: Головная боль, тошнота, бледность кожных покровов, аллергические реакции

Лобелина гидрохлорид

Рецепт: солюциолобелинигидрохлориди 1%-1 мл №10 ин амп

По 0,5 млвнутривенно медленно в течение минуты.

Стимулятор дыхания рефлекторного действия. Возбуждает хеморецепггоры синокаропгидной зоны, н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и надпочечников.

Показания: Ослабление или рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.

Побочные эффекты: возбуждение рвотного центра, брадикардия, остановка сердца, угнетение дыхательного центра; тоникоклонические судороги.

6шт

Рецеггг солюциоармини 0,01 % - 5 мл

Глазные капли. По 1 капле 2 раза в день в оба глаза Необратимый ингибитор холинэстеразы.

Вызывает сильный мистический эффект. Активирует процесс синаптической передачи в холинергических нервных окончаниях. Вызывает сужение зрачка, снижает внутриглазное давление. Показания: глаукома

Осложнения: миоз, тошнота, рвота, понос, нарушение зрения, аритмии, бронхоспазм, слабость.

Билет 3

вопрос

Адреноблокаторы блокируют адренорецепторы и препятствуют дей-'ствию на них медиатора норадреналина и циркулирующего в крови адреналина

Блокаггоры а-адренорецепторов (а-адреноблокаторы)

Препараты этой группы подразделяются на неселективные al-, a2- адреноблокаторы и a 1-адреноблокаторы.

а) Блокаторы al-, а2-адренорецегппоров (al-, а2-адреноблокаторы) фентоламин, тропафен, пирроксан, дигидроэрготамин

Поскольку фентоламинбло-^кирует al - и а2-адренорецепторы сосудов, он оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, в результате снижается артериальное и венозное давление. Блокада пресиналтических а2-адренорецепторов приводит к повы-чпению выделения норадреналина окончаниями

посттанглионарныхсимпаггичес^ких волокон. Возникает тахикардия Показания: феохромоцитгома, болезнь Рейно, перед и/или во время операции для предупреждения и купирования гипертензивных кризов

б) Блокаторы al-адренорецепторов: празозинлоксазозин,теразозин Празожн. доксазозин, теразозин блокируют a 1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов и устраняют сосудосуживающее

.г меди-аггора норадреналина и циркулирующего в крови

адреналина Их применяют при артериальной гипертензии, синдроме Рейно.

Блокаторы р-адренорецепторов (р-адреноблокаторы)

Препараты этой группы подразделяют на pi р2-адреноблокаторы и Р- адре-ноблокапгоры. Блокада p-адренорецепторов сердца приводит к.

ослаблению силы сокращений сердца;

меньшению частоты сокращений сердца Блокада р2-адренорецепторов вызывает следующие эффекты:

сужение кровеносных сосудов (в том числе коронарных);

повышение тонуса бронхов;

повышение сократительной активности миометрия. Вследствие блокады p-адренорецепторов р-Адреноблокаторы оказывают ан- гигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Кроме того, они снижают внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы

Блокаторы pi - и р2-адрснорецепторов (неселективные); Аналрилин,н а д о л о л (Коргард), тимолол , окспренолол

Блокаторы pl-адрснорецепторов (кардиоселективные): метопролол,

талинолол,атенолол, бетаксолол

вопрос

Атропина сульфат

Рецепт: солюциоатропинисульфатис 1% - 5 мл Глазные капли. По 2 капли в оба глаза.

М-холиноблокатор прямого типа действия.

Блокирует М-рецегггоры, препятствует взаимодействию их с ацетилхолином. Вызывает расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, сухость роговицы. Показания: для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм. холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, колики.

Осложнения: головная боль, головокружение, Сухость во рту. мидриаз, атония кишечника, тахикардия.

Пентамин

Рецепт: солюциопентамини 5% - 1 мл №10 ин амп

По 1 мл в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно 2

раза в день под контролем АД.

Оказывает ганглиоблокирующее, гипотензивное, артериои венодилятирующее действие. Блокирует Н-холинорецепторы вегетативных узлов. Тормозит передачу нервного возбуждения. Показания: Гипертонический криз, спазм периферических артерий, колики, бронхиальная астма (купирование острых приступов), эклампсия, отек легких, отек мозга.

Побочные эффекты: Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, мидриаз, ортостатическая гипотензия.

Новокаин

Рецепт: солюционовокаини 2% - 5 мл №10 ин амп

По 5 мл внутримышечно 1 раз в 2 дня Местноанестезирующее средство. При в/в введении оказывает анальгезирующее и противошоковое действие.

Уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца.

Показания: Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинномозговая, внутрикостная анестезия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, зуд, нейродерматит, экзема, глаукома

Побочные эффекты: Головокружение, слабость, снижение АД. коллапс, шок, аллергические реакции.

Маши

Рсцспгг: солюциомезатони l%- 1 мл №10 ин амп

По 1 мл в 100 мл 9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно 1 раз в день

Синтетический альфа - адреностимулятор, мало влияющий на бета - адренорецепторы сердца Вызывает сужение артериол и повышение АД. Вызывает расширение зрачков, не влияет на аккомодацию: снижает внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы,

Показания: Коллапс, артериальная гипотензия (связанные с понижением сосудистого тонуса), подготовка к оперативному

вмешательству и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях;коньюктивит.

Побочные эффекты: Повышение АД. аллергические реакции.

Билет 4 I вопрос

Симпатические ядра расположены в спинном мозге. Отходящие от него нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, от которых берут начало нервные волокна Эти фОлокна подходят ко всем органам.

Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность.

Влияние симпатического отдела:

На сердце — повышает частоту и силу сокращений сердца На артерии — не влияет в большинстве органов, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, сужение коронарных артерий и артерий легких[5).

На кишечник — угнетает перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов.

На слюнные железы — угнетает слюноотделение.

На мочевой пузырь — расслабляет мочевой пузырь

На бронхи и дыхание — расширяет бронхи и бронхиолы, усиливает

вентиляцию легких.

На зрачок — расширяет зрачки

Блокаторы al-, а2-адренорецепторов (al-. а2-адреноблокаторы) фентоламин. тропафен. пир роксан, дигидро эр гитам и н Блокаторы а1-адренорецепггоров празозин .доксазозин , теразозин . Блокаторы (И- и £2-адренорецепторов (неселективные): Анаприлин .н а д о л о л (Коргард), тимолол , окспренолол Блокаторы pl-адренорецепторов (кардиоселективные): метопролол. талинолол .атенолол. бетаксолол

вопрос Бензогексоний

Рецепт, солюциобензогексонии 2,5% -1 мл К? 10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день Ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Показания: перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма.

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры.

Ааадрнлиц

Рецепт табанаприлини 0,03 №10

По 1 таблетке за 30 минут до еды 4 раза в день Неселективный бета-адреноблокатор.

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда. Гипотензивный эффект. Усиливает сокращения матки Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Показания:артериальная гипертензия;стенокардия,тахикардия, экстр ас и сто лия.

Осложнения: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области, головная боль, депрессия, бессонница.

Дикаин

Рецепт солюциодикаини 0,3% - 5 мл №10 ин амп

Для поверхностной анестезии По 2 капли на роговицу.

Местиоаиестезирующее средство для терминальной анестезии. Показания: Поверхностная анестезия при различных эндоскопических исследованиях; обезболивание при кратковременных операциях и манипуляциях в стоматологической, урологической, гинекологической и ЛОР практике.

Побочные эффекты: Онемение, жжение в месте введения, аллергические реакции.

ДЦР.КДИДШ!

Рецепт солюциоациклидини 0,2% - 1 мл №10 ин амп Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день Стимулирует м-холинореактивные системы организма.Повышает тонус и усиливает сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки; вызывает миоз, снижает внутриглазное давление.

Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, гипотензия матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома.

Побочные эффекты Аллергические реакции; раздражение конъюнктивы.слюнотечение, потливость, диарея

Билет 5