Очистительная клизма

Алгоритм действия

Исходн

балл

Получен балл

Оснащение

Кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно ( если процедура выполняется в постели), перчатки, клеенка, пеленка, штатив ( в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр.

3

I. Подготовка к процедуре.

1. Доброжелательно и уважительно представиться.

Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.

2

2. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

2

3. Подготовить оснащение

1

4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук.

2

5. Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку

1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки.

5

6. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим).

3

7. Смазать наконечник вазелином.

Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах

16 -20⁰С; при спастических 37 -38⁰С; в остальных случаях 23 -25⁰С

3

8. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз и пеленку.

2

II. Выполнение процедуры.

1. Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу.

Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении « пациент лежит на спине»

3

2. Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движения вначале по направлению к пупку ( 3 -4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8 -10 см.

5

3. Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник.

2

4. Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки.

2

5. Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже.

5

6. Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом.

2

7. . Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно.

2

8. . Спросить пациента о самочувствии. Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости.

2

III. Окончание процедуры.

1. Погрузить в емкость с дезинфектантом использованный инструментарий, обработать и утилизировать одноразовый в соответствии с методическими рекомендации. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

3

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента

1

Всего:

50