2 Лечение и профилактика вич-инфекции

2.1 Прогнозы и лечение вич-инфекции

Ю.В. Лобзин, занимаясь изучением ВИЧ-инфекции и её последствий для организма человека, отмечает, что без лечения средний период выживаемости после инфицирования ВИЧ составляет от 9 до 11 лет, а продолжительность жизни после постановки диагноза СПИД в отсутствие терапии составляет, по результатам разных исследований, от 6 до 19 месяцев. В регионах, в которых доступна ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), смертность от ВИЧ-инфекции и СПИД снижается на 85,1—99,3 % в зависимости от того, насколько своевременно диагностировано заболевание и начато лечение, а продолжительность жизни после первичной диагностики ВИЧ-инфекции составляет до 20 лет. Стоимость лечения может составлять от 385 до 619 тысяч долларов США.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов со временем может изменяться по двум причинам: постоянно разрабатываются новые лекарственные средства и методы лечения, а ВИЧ, в свою очередь, вырабатывает устойчивость к лекарствам. В отсутствие антиретровирусной терапии смерть пациента наступает в течение одного года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что ВИЧ-инфицированный, получающий ВААРТ, может прожить несколько десятилетий без развития СПИД. Значительное влияние на качество и продолжительность жизни оказывают побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Особенности развития ВИЧ-инфекции зависят от многих факторов, в том числе: от количества CD4 лимфоцитов и числа копий вирусной РНК на момент начала лечения, возраста пациента, уровня доступной медицинской помощи, приверженности больного лечению и появления резистентных штаммов вируса[12].Таким образом, можно сделать вывод, что продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных зависит от множества факторов, но решающим среди них является своевременное лечение и применение высокоактивной антиретровирусной терапии.

Ученые, занимавшиеся изучение развития ВИЧ в клетке, отмечают, что большинство пациентов умирают от оппортунистических инфекций или опухолей, связанных с нарушением работы иммунной системы. Клинические симптомы значительно отличаются между пациентами и зависят от многих факторов, среди которых: восприимчивость организма хозяина к инфекции, иммунный статус пациента, качество оказываемой медицинской помощи, сопутствующие инфекции. Основной причиной смертности от СПИДа в настоящее время является сопутствующий туберкулез.

Даже пациенты, получающие антиретровирусную терапию в течение длительного периода, могут иметь сопутствующие заболевания: нейрокогнитивные расстройства (комплексная СПИД-деменция), остеопороз, нейпропатию, раковые опухоли, нефропатию, а также сердечно-сосудистые заболевания. Не всегда четко понятно, являются эти сопутствующие заболевания следствием ВИЧ-инфекции, осложнений или побочными эффектами лечения[13]. Из наблюдений ученых, следует, что большинство ВИЧ-инфицированных пациентов умирает от оппортунистических инфекций или опухолей, связанных с нарушением работы иммунной системы, которые возникают после снижения CD4+ T-лимфоцитов в клетках человека.