- •Предмет офтальмологии, история, анатомия органа зрения
- •Введение. Краткий исторический очерк предмет офтальмологии
- •История офтальмологии Ранние этапы (до новой эры)
- •Средневековье
- •Новое время
- •Зрительный анализатор. Орган зрения и его строение
- •Зрительный анализатор
- •Орган зрения
- •Защитный и придаточный аппарат Веки
- •Конъюнктива
- •Слезные органы
- •Кровоснабжение век
- •Орбита.
- •Глазное яблоко
- •Стенка глазного яблока.
- •Увеальный тракт.
- •Радужка
- •Ресничное тело
- •Хориоидея
- •Сетчатка.
- •Центральная ямка
- •Содержимое глазного яблока.
- •Передняя камера
- •Задняя камера
- •Хрусталик
- •Стекловидное тело
Содержимое глазного яблока.
Содержимое глазного яблока представлено водянистой влагой, хрусталиком с его подвешивающим аппаратом и стекловидным телом. Небольшое пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, очень незначительной частью склеры и передней поверхности цилиарного тела, а также всей передней поверхностью радужной оболочки и противозрачковой частью хрусталика, носит название передней камеры глаза (camera anterior). Объем этого пространства в глазу взрослого около 0,24 см3, наибольшая глубина (в центре) в среднем около 3 мм.
Передняя камера
Передняя камера видна через прозрачную роговицу, и только крайняя периферия ее (так называемый угол камеры) закрыта лимбом и самой передней частью склеры. Угол передней камеры представляет собой очень узкое пространство, вблизи вершины которого имеется на склеральной поверхности мелкий желобок (sulcus sclerae internus), к заднему слегка надвигающемуся краю которого (склеральная шпора) прикрепляются меридиональные волокна ресничной мышцы (переднее ее прикрепление). В дно желобка погружен тонкостенный круглый сосуд — так называемый шлеммов канал (canalis Schlemmii), который от передней камеры отделен системой мелких перекладин - трабекул, щели между которыми носят название фонтановых пространств. Трабекулярный аппарат и шлеммов канал называют фильтрующей зоной угла передней камеры. Кроме того, через специальные выпускники шлеммов канал соединяется с эписклеральными венами (водяные вены Ашнера) и интрасклеральным венозным сплетением. Содержимым шлеммова канала является бесцветная прозрачная жидкость, но при патологических условиях в канал может поступать кровь.
Задняя камера
Щель между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика носит название задней камеры глаза (camera posterior). Передняя и задняя камеры содержат прозрачную внутриглазную жидкость, еще называемую камерной, или водянистой, влагой (humor aquaeus), которая обеспечивает обмен веществ в прозрачных бессосудистых структурах глазного яблока. Вырабатывается внутриглазная жидкость отростками цилиарного тела, часть ее заполняет заднюю камеру, через зрачок попадает в переднюю камеру и оттекает через фильтрующую зону угла передней камеры в эписклеральные вены (передний путь оттока). Другая часть омывает хрусталик и диффундирует через стекловидное тело, оттекая отчасти через центральную вену сетчатки, отчасти — по периневральным и периваскулярным пространствам, преимущественно в области плоской части цилиарного тела (задний путь оттока). Продукция и отток внутриглазной жидкости находятся в динамическом равновесии и вместе называются гидродинамикой глаза. Гидродинамика глаза имеет существенное значение в регуляции внутриглазного давления.
Хрусталик
Хрусталик (lens) имеет эктодермальное происхождение и представляет собой прозрачное тело в форме чечевицы, заключенное в капсулу и подвешенное при помощи цинповой связки к отросткам ресничного тела. На задней поверхности передней капсулы хрусталика находится камбиальный слой, из которого постоянно, на протяжении всей жизни, образуются новые клетки. Из-за своей значительной длины клетки хрусталика получили название хрусталиковых волокон. Хрусталик не увеличивается в размерах благодаря уплотнению за счет потери воды и отодвиганию к центру более старых клеток, образующих плотное ядро, которое с возрастом увеличивается и все в большей степени замещает эластичные кортикальные слои хрусталика. Сосудов и нервов хрусталик не имеет, питается за счет камерной влаги, его дыхание (гликолиз) имеет анаэробный характер.
