2. Место практики в структуре основной образовательной программы

Данная дисциплина относится к разделу П.О.00 Практика основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура).

1. Требования к «входным» знаниям, умениям и готовности обучающегося, которые необходимы для прохождения практики, приобретенными ими в результате освоения предшествующих дисциплин (модулей)

• Знать анатомо-физиологические особенности систем органов в возрастном аспекте; методику обследования пациента.

• Знать морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения.

• Знать этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, особенности течения, возможные осложнения, профилактику наиболее часто встречающихся заболеваний.

• Знать особенности применения этиотропных и патогенетических медикаментозных средств лечении больных.

• Уметь собрать анамнез жизни и болезни, провести объективное исследование пациента.

• Уметь поставить клинический диагноз и провести дифференциальную диагностику.

• Уметь назначить дополнительное обследование и лечение наиболее часто встречающих заболеваний.

• Уметь своевременно прогнозировать развитие возможных осложнений заболеваний и патологических состояний.

• Уметь провести комплекс реанимационных мероприятий при угрожающих жизни состояниях.

Перечень дисциплин, для которых освоение данной дисциплины необходимо как предшествующее:

• цикла естественно-научных дисциплин: анатомия, топографическая анатомия и оперативная хирургия, гистология, эмбриология и цитология, нормальная физиология, фармакология, патофизиология, клиническая патофизиология;

• цикла профессиональных дисциплин: общественное здоровье и здравоохранение, гигиена, пропедевтика внутренних болезней, терапия, эндокринология, медицинская реабилитация, клиническая фармакология, хирургия.

3. Общая трудоемкость прохождения практики составляет 45 зачетных единиц, 1620 академических часов.

4. Результаты прохождения практики.

Интерн должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

• современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "акушерство и гинекология";

• теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "акушерство и гинекология", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения;

• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

• принципы комплексного лечения основных заболеваний;

• правила оказания неотложной медицинской помощи;

• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения;

• основы санитарного просвещения;

• организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и оснащение учреждений здравоохранения акушерского и гинекологического профиля;

• правила оформления медицинской документации;

• принципы планирования деятельности и отчетности акушерско гинекологической службы;

• методы и порядок контроля ее деятельности, теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;

• лекарственного обеспечения населения;

• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

• правовые аспекты медицинской деятельности;

• правила внутреннего трудового распорядка;

• правила по охране труда и пожарной безопасности.

Интерн должен уметь:

• Организовать лечебно-диагностический процесс и проведение профилактических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, в дневном стационаре и на дому в объеме, предусмотренном квалификационной характеристикой врача акушера-гинеколога.

• Получить информацию о течении настоящей беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов. Уметь точно прогнозировать исходы беременности и родов.

• Выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики.

• Выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (угро­за прерывания, "замерший" плод, гестоз).

• Определить степень "зрелости шейки матки" и готовность организма к родам.

• Провести физиологические и патологические роды (тазовое предлежа­ние, разгибание головки, асинклитические вставления, роды при крупном плоде, двойне).

• Провести роды при узком тазе.

• Своевременно определить показания к операции кесарева сечения. Уметь оценить противопоказания.

• Обосновать тактику поворотов плода (наружный, комбинированный) при поперечном положении.

• Провести все мероприятия по остановке профузного кровотечения во время беременности (самопроизвольный выкидыш, шеечно-перешееч­ная беременность, предлежание плаценты), в родах (предлежание пла­центы, приращение плаценты, преждевременная отслойка плаценты, гипотоническое и коагулопатическое кровотечение, разрывы матки и родовых путей) и в послеродовом периоде.

• Провести дифференциальную диагностику коматозных состояний (гипо- и гипергликемическое, экламптическое и постэкламптическое, аорто-кавальная компрессия беременной маткой и др.).

• Обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях, установить медицинские показания к прерыванию беременности.

• Определить аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация, быстрые и стремительные роды). Осуществить регуляцию родовой деятельности.

• Установить причину акушерского кровотечения во время беременнос­ти, родов и послеродовом периоде. Уметь оказать необходимую помощь.

• Выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного.

• Оценить течение последового и послеродового периодов, выявить и предупредить осложнения.

• Выявить противопоказания к беременности и родам. Оформить медицинскую документацию на прерывание беременности. Провести реабилитацию после прерывания беременности.

• Решить вопрос о трудоспособности пациентки.

• Вести медицинскую документацию и осуществлять преемственность между ЛПУ.

• Проводить профилактику непланируемой беременности.

• Осуществлять диспансеризацию и оценивать ее эффективность.

• Анализировать основные показатели деятельности лечебно-профилак­тического учреждения.

• Проводить санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития акушерской патологии и гинекологической заболеваемости.

• Подготовить необходимую документацию в аттестационную комиссию на получение квалификационной категории.

• Организовать работу в условиях экстремальной обстановки при массовом поступлении раненых и больных по оказанию медико-санитар­ной помощи, в объеме первой врачебной помощи и необходимой ква­лифицированной акушерско-гинекологической помощи.

• Оказывать первую врачебную помощь в условиях экстремальной обстановки, в очагах катастроф.

• Применять правила этики, деонтологии при проведении лечебно-про­филактических и реабилитационных мероприятий, в том числе после операций удаления органов репродуктивной системы.

• Использовать персональный компьютер на рабочем месте.

• Владеть методами определения и оценки физического развития девочки, девушки, женщины, методами определения и оценки функционального состояния женского организма.

• Определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств во время беременности.

• Определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения.

• Проводить научные исследования по полученной специальности.

• Интерн должен владеть:

• методами обследования по профилю "акушерство и гинекология";

• навыками по оформлению медицинской документации (правильным ведением медицинской документации);

• интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;

• правилами постановки акушерского и гинекологического диагнозов;

• основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.