- •Тема 3.
- •Харків хнму 2009 тема 3. Атеросклероз.
- •Мета заняття (навчальні цілі):
- •Тести початкового рівня знань (т3)
- •В) Кондитерські вироби
- •В) у порушенні всмоктування ліпідів Відповіді до завдань:
- •Теоретичні питання, на базі яких можна виконати цільові види діяльності:
- •Зміст теми
- •Класифікація
- •Етіологія і патогенез
- •Епідеміологія
- •Патоморфологія
- •Чинники ризику
- •Роль ліпідів і лп в розвитку атеросклерозу
- •Клінічні ознаки і симптоми
- •Діагноз і клінічні дослідження, що рекомендуються
- •Інструментальна діагностика атеросклерозу
- •Загальні принципи лікування
- •Загальні рекомендації
- •Основні групи лз
- •Профілактика атеросклерозу.
- •Тести вихідного рівня знань (т3)
- •Г) фибробласт
- •В) Артеріальна гіпертензія
- •В) Рівень антитромбіну III
- •Технологічна карта заняття на тему «Атеросклероз»
- •Тривалість заняття – 5 академічних годин (225 хвилин)
- •Література
Тести початкового рівня знань (т3)
1. Який препарат, з перерахованих, найбільш ефективний при гіперхолестеринемії:
А) Нікотинова кислота
Б) Клофібрат
В) Тироксин
Г) Ловастатин
2. Порушення ліпідного обміну викликаються і посилюються наступними гіпотензивними препаратами:
А) Бета-адреноблокатори
Б) Інгібітори АПФ
В) Антагоністи кальцієвих каналів
Г) Діуретики
Д) Альфа-адреноблокатори
3. Які з перерахованих типів гіперліпопротеїдемій характерні для атеросклерозу?
А) I
Б) IIа
В) IIб
Г) III
Д) IV
4. При яких типах гіперлипопротеїдемії підвищений вміст в крові холестерину і ЛПНЩ?
А) I
Б) IIа
В) IIб
Г) III
Д) IV
5. Які з вказаних класів ліпопротеїдів є атерогенними?
А) ЛПВЩ
Б) ЛПДНЩ
В) ЛПНЩ
Г) ТГ
6. При якому типі гіперліпопротеїдемії підвищений вміст в крові холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ і ЛПДНЩ?
А) I
Б) IIа
В) IIб
Г) III
Д) IV
7. Який тип гіперліпопротеїдемії обумовлений недостатністю ферменту ліпопротеїдліпази?
А) I
Б) IIа
В) IIб
Г) III
Д) IV
8. Хворим яким, з перерахованих, типом гіперліпопротеїдемій необхідно зменшувати кількість холестерину в їжі?
А) IIа
Б) IIб
В) III
Г) IV
9. Які з перерахованих препаратів знижують вміст холестерину в крові?
А) Холестирамін
Б) Продектин
В) Пробукол
Г) Бета-ситостерін
Д) Бета-блокатори
10. Споживання яких, з перерахованих, продуктів приводить до підвищення змісту тригліцеридів в крові:
А) М'ясо
Б) Цукор
В) Кондитерські вироби
Г) Ікра лосося
Д) Курячі яйця
11. Найрідше вражаються атеросклерозом:
А) Мозкові судини
Б) Коронарні судини
В) Судини верхніх кінцівок
Г) Судини нижніх кінцівок
Д) Аорта
12. Найбільш атерогеним фенотипом гіперліпідемії є:
А) I тип
Б) II Б тип
В) V тип
Г) IV тип
13. Серед ендокринних захворювань до розвитку атеросклерозу привертає:
А) Хвороба Адісона
Б) Тіреотоксикоз
В) Цукровий діабет
Г) Гіпотиреоз
14. Механізм дії статинів (інгібіторів ГМК-КоА-редуктази) полягає:
А) у пригнобленні синтезу пре-бета-липопротеїнів
Б) у пригнобленні синтезу холестерину
В) у порушенні всмоктування ліпідів Відповіді до завдань:
Завдання 1 - Г; Завдання 2–А,В; Завдання 3– Б, В, Г, Д; Завдання 4– Б, В, Г; Завдання 5– Б, В; Завдання 6 – Б, В, Г, Д; Завдання 7– А; Завдання 8–Б, В, Г; Завдання 9 – А, В, Г; Завдання 10– Б, В; Завдання 11–В; Завдання 12 – Б; Завдання 13 – В,Г; Завдання 14 – Б.
Теоретичні питання, на базі яких можна виконати цільові види діяльності:
Визначення атеросклерозу. Роль гіперліпідемій, загального та місцевого запалення, ушкодження судинної стінки і тромбоцитів у розвитку атеросклерозу
Фактори ризику
Особливості клінічних проявів залежно від переважної локалізації (аорта, коронарні, мезентеріальні та ниркові артерії, артерій нижніх кінцівок)
Значення лабораторних, променевих та інших інструментальних методів дослідження
Диференційний діагноз
Ускладнення
Загальні принципи лікування. Лікувальна тактика при різних варіантах перебігу
Первинна і вторинна профілактика. Прогноз та працездатність.
Зміст теми
Атеросклероз - захворювання, в основі якого лежить ураження аорти і її магістральних гілок за рахунок утворення атеросклеротичних бляшок, що різною мірою звужують просвіт судини та призводять до гострого або хронічного зниження кровообігу в життєво важливих органах.
При хронічній, повільно наростаючій облітерації клінічну картину атеросклерозу визначає ступінь недостатності кровопостачання органу, що живиться уражено артерією.
Можлива гостра оклюзія просвіту артерії тромбом і/або вмістом пошкодженої атероматозної бляшки, що веде до утворення ділянок некрозу (інфаркту) або гангрени органу чи частини тіла, розташованих в басейні ураженої артерії.
Найбільш схильні до атеросклеротичного ураження області біфуркації сонної артерії, коронарні артерії і черевний відділ аорти.
