- •1.Хирургия как отрасль медицины. Виды хирургических дисциплин, их предназначение.
- •2.Гнойные заболевания клеточных пространств шеи.
- •3.Проведите клиническое обследование хирургического больного.
- •1.История хирургии. Казанская хирургическая школа.
- •Основные научные направления кафедры:
- •2.Показания и противопоказания к различным видам обезболивания.
- •3.Напишите протокол компонентов переливания крови.
- •Протокол переливания эритроцитсодержащей среды
- •3.Набор для обработки пролежней. Лоток, перчатки, ножницы, пинцет, ватные, марлевые шарики или салфетки. Растворы: фурацилин, спирт, перекись водорода.
Основные научные направления кафедры:
Научно-исследовательская работа кафедры проводится по трем основным направлениям: вопросы лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, гнойная хирургия, лучевые методы диагностики и лечения у больных с хирургическими заболеваниями и травматическими нарушениями. За последние пять лет на кафедре защищено 3 кандидатские диссертации, получено 14 патентов на изобретение, выпущено 6 монографий, опубликована 31 статья в реферируемых журналах.
Ежегодно на кафедре проходят подготовку клинические ординаторы и интерны - будущие врачи-хирурги.
Кафедра работает и плодотворно сотрудничает с другими кафедрами хирургического профиля, а также кафедрами фармакологии, биологии Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии.
2.Показания и противопоказания к различным видам обезболивания.
Показания и противопоказания к местному обезболиванию. Определяя показания к различным видам местного обезболивания, необходимо руководствоваться следующими общими положениями. Местное обезболивание показано у ослабленных и истощенных больных, у стариков и лиц пожилого возраста, у людей, страдающих дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, т.е. тогда, когда современное общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами и ИВЛ) сопряжено со значительным риском. При этом необходимо отметить, что речь, естественно, идет об операциях, осуществление которых возможно под местным обезболиванием. Выбирая метод обезболивания, следует всегда придерживаться правила - обезболивание не должно битьопаснее самой операции. При кратковременных, небольших операциях всегда предпочтительнее использовать местное обезболивание. Одним из общепризнанных показаний к местному обезболиванию являются амбулаторные операции, о чем свидетельствует большая литература, опубликованная как в нашей стране, так и за рубежом. Противопоказанием к применению местного обезболивания является, в первую очередь, повышенная индивидуальная чувствительность больного к местным анестетикам, а также детский возраст /моложе 10 лет/, и повышенная нервно-психическая возбудимость больного. Местная анестезия противопоказана при экстренных операциях, связанных с острой кровопотерей, когда требуется быстро остановить кровотечение. Противопоказанием для местной анестезии, проводимой путем инфильтрации тканей раствором анестетика, служат выраженные рубцовые изменения в тканях зоны оперативного вмешательства.
3.Напишите протокол компонентов переливания крови.
Переливание компонентов крови - это лечебный метод. К переливанию крови следует относиться, как к операции трансплантации ткани организма, со всеми вытекающими из этого последствиями - возможным отторжением клеточных и плазменных компонентов крови донора, риском вирусного, бактериального и паразитарного инфицирования, развития аллосенсебилизации и других иммунологических реакций.
У больных с иммунодепрессией переливание цельной крови чревато развитием опасной реакции "трансплантат против хозяина". При этом реципиент получает наряду с необходимым ему компонентом (например, эритроцитами) функционально неполноценные тромбоциты, лейкоциты, иммуноагрессивные лимфоциты, антитела и антигены, которые могут стать причиной посттрансфузионных осложнений. Поэтому сейчас широко введена в практику компонентная терапия.
Принцип гемотрансфузионной терапии состоит в замещении недостающих компонентов крови у больного соответствующими компонентами или препаратами крови донора.
При этом следует учитывать, что в полном замещении имеющегося дефицита того или иного клеточного или белкового компонента нет необходимости, да и практически это не достижимо.
