5 Вопрос

Этиология речевых расстройств

Этиология-это учение о причинах (этио-причина, логос-наука).Пробо этиол реч нар прошла путь историч развития.Египет:Первые упомин о речев растр обнаруж в медиц папирусах Эдвина Смита(до н.э.),в нем описыв разные поврежд тела, в том числе потери речи(афазия) и слуха.Индия:в священ книге «веды» описыв операц над заяч губой и волчьего зева. В Др Грец филос и врач Гипокр видел причину реч растр(заик), в пораж мозга(гидроцеф), попыт сделать перв классиф реч нар.Аристот причину речев растр видел в наруш артикул.Плутарх описал речь Демосфена, где описал речь, жизнь, коррекц.Геродот описал речь царя Бата (гов быстро).В Др Риме Цельс видел прич речев нар в строен и подвижн переферич части речедвигат механизма.Он рекоменд хирург, терапевт ср-ва и речевые тренировки.Голен описал механизм дыхания.Разделил растр речи(причина-страдание языка или окружего частей-небо,зубы,губы…)и голоса (слаб мышцы гортани)Авиценна написал «Канон врачебной науки». Так обр намет два направл возникн реч нар:1-пораж голов мозга,2-наруш переферич речев аппар.В 1861 фр врач П Брака и в 1874 Вернике открыли в голов мозге поля, связан с речью.наиб интенсивно вопр этиолог реч нар разрабатыв с 20-ых гг 20 века.Хватцев вперв наруш речи раздел на внешн(экзоген) и внутр.(эндоген) и подчерк их взаимод:органич(анатомо-физиолог,морфолог,т.е органич растр вызыв растр анатомич строен какого-либо из отделов речевого аппарата (центр:череп-мозг нервы, пораж гол м. и переф (артик, дых, голос), функцион (психоген)-это нар работы правильного сформир речев аппар., социально-психологич и психоневролог причины (умств отсталость,нар памяти, вними др псих функц). Причины нар речи-это воздейст на организм внешн или внутр вредоносн фактора или их взаимодейств, котор определ специфику речевого растр и без которых последнее не может возникн.

критерии	Группа причин реч нар
1.Напрвленность воздейств патоген фактор	Внешние=экзоген(инфекц, травмы) Внутр=эндоген(мутации, ген измен).НО!в наст врем данное делен не использ, т.к. внутр изменен всегда происх под влиян внешн и наоборот.
2.Время возд патог фактор	-Пренат -нат -постнат.
3.Характер возд	1.Биолог(сомат заболев) 2.Химические(токсикоз, облучен) 3.Физиолог 4.Соц-психолог
4.Локализац пораж речев аппар	Центр(череп-мозг нар) Переферич (артикул, дыхат, голосовой).

При оценке нар речи у дет важно учитыв критич периоды, когда происход интенсивн развуитие звеньев речев системы.Выдел 3 критич периода развит речи:1пер-(1-2год жизни) самое тяж нар возник в пер с 4нед-4 мес возраста эмбриона, в это время интенсивн делятся клетки по своим функц:сенс, двигат, умств, речев.С 7-9 мес может не затрон голов мозг, но отраз на строен переф отд речев аппар.В этот пре формир предпосылки речи и начин реч развит,склад основы комуникат повед и появл потребн в общен.Происх интенсивн разхвит корковых зон (Брока) с 14-18 мес.

2пер-(3 года), когда формир связ речь, происходит переход от ситуацион к контекстной речи., что треб большой согласован в работе центр нервн сист.(речедвигат механизма, вниман, памяти и т.д.).Возник некотор рассогласов в работе центр нервн сист, в нейроэндокрин и сосуд регуляции, приводит к измен повед. Все это вызыв ранимость речевой сист. Могут возникн заик, мутизм, отстав реч развит.

3 пер-(6-7лет)-начало развит письмен речи.возрастает нагрузка на центр нер сист реб.При предъявлен повыш требов могут происходить «срывы» нервной деят с возникновен заикан.Любые наруш речев функц.имеющ у реб, в эти критич пер проял наиб сильно, кроме того могут возникн и новые реч нар.Логопеду надо знать эти особен и учитыв их в работе.

Условия (причины) возникнов реч нар.

Органич.Возник под влиян неблагоп фактор, возд на орган в разные пер жизни реб.1-Пренат период:а)Биолог причины:поздний возраст перворо-дящ матери, истощенность организма после многих родов, токсикоз берем, наследсвт или генетт фактор,половой деморфизм-это влияние пола на развитие (больше страд нар речи мальчики), инфекцион заболев матери-грипп, краснуха, соматич заболев(ссз, что приводит к наруш кровоснабж плода),несовместим матери и плода по резус-фактору крови.б)Химич причины:прием лек средств , отоксичные препараты, работа с химикат на производст,употребл наркот ве-в:алкогол,курен. в)Физиологич:травма матери и плода во время берем,облучении.2 пер–нат.:асфикции (голод по кислор, обвитие пупов), родовые травмы, кот привод к наруш центр и перефер отд реч аппар. 3 пер-постнат.Травмы любых отд реч аппар(ч.м.тр до 3 лет привод к алалии, а после 3 лет к афазии, химич возд-ожоги(рубцы), опухоли в голос аппар, нейроинфекц (мининг).

Функцион, вызыв неблагоприят воздейств биологич или социальн.хар.:недостаток общения, недостаток впечатл об окрыж среде,подраж речи окруж людей(заик, тахилал,брадил), неправ оценка взрослыми уровня псих разв реб-заниж или завыш,конфликты в семье, многоязычие, тяжел сомат заболев.