Зміст лекційного матеріалу.
Структурно-логічна схема теми. ( Див. Схеми №1)
Тези лекції.
Підготовчий етап.
Підкреслюється велике розповсюдження гострих запальних захворювань переднього відділу ока у дорослих і дітей, їх довгий перебіг, можливість негативних наслідків стійкого зниження зору. Цим забезпечується мотивація вивченої даної теми студентами.
Метою лекції являється ознайомлення студентів з клінічними проявами, особливостями діагностики та диференційної діагностики, а також приступами лікування гострих запальних захворювань переднього відділу ока: кон’юнктивітів, кератитів, іридоциклітів, при яких одним з головних клінічних проявів є почервоніння (ін’єкція) ока.
Інструктаж до реалізації мети лекції:
Після обґрунтування мотивації вивчення даної теми надається уявлення про суть запалення, основні моменти його етіології, патогенез, місцеві прояви в оці. Цим забезпечується більш поглиблене засвоєння теми лекції з використанням таблиць, слайдів. Після цього викладається основний матеріал, демонструються хворі на гострий кон’юнктивіт, кератит, іридоцикліт. При цьому виходячи із зібраного анамнезу, викладення клінічних при знаків обґрунтовується діагноз, проводиться диференційна діагностика цих захворювань, пояснюються принципи їх лікування. На прикладі клінічного розбору хворих студенти навчаються методологічним основам постановки діагнозу, засвоюють правила деонтології.
Основний етап.
Викладення матеріалу проводиться по описовому типу.
Дається поняття про суть запалення, його етіологічні фактори (механічні, фізичні, хімічні, біологічні, ендогенні), основні патологічні моменти запалення (первинна та вторинна альтерація, порушення мікро циркуляції у вигляді ексудації та еміграції лейкоцитів, проліферація)
Викладаються особливості проявів запалення при кон’юнктивітах, кератитах, іридоциклітах.
Підкреслюється наявність при всіх цих захворюваннях одної з головних симптомів запалення-гіперемії чи ін’єкції ока.
При висвітленні захворювань кон’юнктиви підкреслюється анатомо-фізіологічні особливості кон’юнктиви, велика частота кон’юнктивітів. Визначаються шляхи зараження та методи діагностики (зовнішній огляд, бокове освітлення кон’юнктиви, проводиться клінічна класифікація (катаральний, гнійний, плівчастий, фолікулярний), розглядаються основні скарги та клінічні прояви гострих кон’юнктивітів, принципи лікування (бактеріального та вірусного кон’юнктивіту).
Розглядаються окремі види кон’юнктивітів: гонобленорея, дифтерія ока, аденовірусні, гострий епедемічний Кох-Уікса. Звертається увага на заходи по профілактиці кон’юнктивітів у дорослих і дітей.
Запальні захворювання рогівки-кератити. Характерізуються анатомо-фізіологічними особливостями рогівки; розповсюдженість кератитів (поверхневі та глибокі, судинні та без судинні, бактеріальні та вірусні). Розглядаються особливості загального процесу при кератиті (утворення інфільтратів, їх види та подальша доля).
Загальна симптоматика кератитів, їх наслідки.
Види кератитів: поверхневий, межовий, повзуча виразка рогівки, кератит при не змиканні повік, паренхіматозний, скрофулезний, герметичний. Особливості їх клініки, перебігу та лікування.
Розглядаються сучасні хірургічні методи лікування більм рогівки (кератопластика, кератопротезування).
При розгляді ірідоциклітів дається визначення поняття іридоцикліт та увеїт, розбирається класифікація, етіологічні причини ендогенних (грип, туберкульоз, ревматизм, колагерази, місцеві вогнища інфекції) та екзогенних (травми, операції) іридоциклітів.
Скарги при іридоциклітах, їх об’єктивні ознаки та діагностика.
Особливості перебігу серозних та фібрімозних іридоциклітів.
Гнійні іридоцикліти, ендофтальміт, панофтальміт, особливості діагностики і лікування.
Особливості перебігу ірідоциклітів у дітей.
Хвороба Стілла. Лікування іридоциклітів (місцеве та загальне), наслідки та ускладнення іридоциклітів.
Заключний етап.
Робляться висновки з основних питань проведеної лекції. Даються відповіді на можливі питання студентів. Вирішується ситуаційна задача. Визначається завдання студентам для самопідготовки до наступної лекції.
Матеріали активізації студентів під час викладення матеріалу.
а). Характер завдань для попередньої підготовки студентів до участі в лекції.
Студенти повинні знати анатомію кон’юнктиви, рогівки, судинного тракту, вміти провести огляд хворих з запальними захворюваннями переднього відділу ока, повторити матеріал про суть запального процесу.
б). Методи і засоби активізації студентів, оснащення.
Під час лекції лектор ставить задачі, приводить проблемні ситуації по темі лекції. Читання матеріалу супроводжується ілюстрованими матеріалами: демонстрування слайдів по темі лекції, використання навчальних таблиць, приведення схем лікування, класифікацій, окремих термінів на навчальній дошці. Під час лекції демонструються і проводиться короткий клінічний розбір хворих з кон’юнктивитами, кератитами, іридоциклітами. .