2. Представление о понятии «психогенные расстройства»

Психогенные расстройства – виды анормального поведения, вызванные преимущественно психологическими или эмоциональными факторами, такими как беспокойство, стресс на работе или бессознательные желания [11].

Психогенные расстройства включают в себя различную патологию психической деятельности: острые и затяжные психозы, психосоматические нарушения, неврозы, аномальные реакции (патохарактерологические и невротические) и психогенное развитие личности, возникающее под влиянием психической травмы или в психотравмирующей ситуации.

По своей природе психическая травма представляет весьма сложное явление, в центре которого находится субклиническое реагирование сознания на саму психическую травму, сопровождающееся своеобразной защитной перестройкой, происходящей в системе психологических установок в субъективной иерархии значимого. Такая защитная перестройка обычно нейтрализует патогенное действие психической травмы, предотвращая тем самым развитие психогенной болезни. В этих случаях речь идет о психологической защите, выступающей как весьма существенная форма реакции сознания на перенесенную психическую травму.

Общим признаком всех психогенных расстройств является обусловленность их аффективным психогенным состоянием – ужасом, отчаянием, оскорбленным самолюбием, тревогой, страхом. Чем острее и выраженнее аффективное переживание, тем отчетливее аффективно‑суженное изменение сознания. Особенностью этих расстройств являются единство структуры всех наблюдаемых расстройств и связь их с аффективными переживаниями.

Среди психогенных расстройств выделяют продуктивные и негативные. Для отграничения продуктивных расстройств психогенной природы от других психических заболеваний пользуются критериями К. Ясперса, которые, несмотря на формальный характер, имеют значение для диагностики:

1) болезнь возникает вслед за психической травмой;

2) содержание психопатологических проявлений вытекает из характера психической травмы, и между ними существуют психологически понятные связи;

3) все течение болезни связано с травмирующей ситуацией, исчезновение или дезактуализация которой сопутствуют прекращению (ослаблению) заболевания [10].

3. Психогенные факторы, обусловленные характером деятельности

Экстремальные условия могут вызвать у человека неспецифическую реакцию - стресс. В подавляющем большинстве случаев стресс возникает под воздействием достаточно сильных Раздражителей, выходящих за рамки обычных условий. Однако в связи с усложнением характера современного производства, его интенсивностью, быстрой сменой ритма появлением непредвиденных ситуаций, осложнением межличностных взаимоотношений и т. п., стресс может возникать и в относительно нормальных, обычных условиях деятельности. Его основная особенность - отсутствие ярко выраженных сильных раздражителей и наличие массы относительно малых, но постоянно (или длительно) воздействующих на человека раздражителей. По истечении некоторого времени кумулятивный, т. е. накопленный, эффект их воздействия приводит к ярко выраженным стрессовым явлениям. Известный американский специалист в области организационной психологии Л. Джуэл это положение комментирует так: «Небольшие поведенческие неприятности накладываются друг на друга, и результате может оказаться таким же стрессовым, как в случае одного какого-либо серьезного события» [1].

Под профессиональным стрессом понимается напряженное состояние работника, возникающее у него при воздействии неблагоприятных в психологическом отношении факторов, связанных с профессионально выполняемой деятельностью.

К этим факторам относятся следующие:

• интенсивность работы;

• явление фактора времени (штурмовщина, срочная работа, дефицит времени и т. п.);

• изолированность рабочих мест и недостаточные межличностные контакты между работниками (люди на современном предприятии часто удалены друг от друга, находятся в изолированных помещениях);

• однообразная и монотонная работа (на конвейере, у приборных щитов, у пультов управления);

• недостаточная двигательная активность и малоподвижность (многие часы человек находится в состоянии готовности к действию, тогда как такая необходимость возникает крайне редко);

• различные внешние воздействия (шумы, вибрации, низкие и высокие температуры);

• нарушения стереотипной системы труда, возникающие в связи с поломками оборудования и другими внешними причинами, препятствующими привычной системе деятельности.

Очень часто в сферу профессиональных стрессоров включают и социальные факторы:

• неопределенность роли работника, когда ему не ясно, что входит в круг его обязанностей, чего ждут от него в результате работы;

• недостаточное использование или недооценка возможностей человека, когда ему поручается выполнение задач, которые по сложности существенно ниже его способностей;

• перегрузка, когда работа слишком сложная или ставит перед работником слишком много задач;

• недостаточность ресурсов или данных для использования их в работе;

• небезопасность дальнейшего продолжения работы;

• неучастие, когда у работника нет возможности для самопроявления в работе, выражения своего мнения;

• социально-психологические конфликты в процессе взаимоотношений в коллективе.

Для стрессовых ситуаций обоих типов характерна одна общая черта - появление у человека острого внутреннего конфликта между требованиями, которые предъявляет к нему деятельность, и его возможностями. Однако в первом случае конфликт возникает из-за снижения возможностей человека по выполнению предъявляемых требований, во втором - в результате роста требований, предъявляемых к человеку его деятельностью. В обоих случаях человек не может справиться с задачами. В результате этого снижается эффективность его деятельности, ухудшается функциональное состояние, страдает здоровье, увеличивается предрасположенность к ошибкам, несчастным случаям и авариям [6].

Существуют психогенные факторы, обусловленные малой интенсивностью деятельности и чрезмерной интенсивностью деятельности.