Критерии тяжести бронхиальной астмы у детей

Легкая

Среднетяжелая

Тяжелая

Частота приступов

Не чаще 1 раза в месяц

3-4 раза в месяц

Несколько раз в неделю или ежедневно

Клиническая характеристика приступов

Эпизодические, быстро исчезающие, легкие

Приступы средней тяжести протека-ют с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания

Постоянное наличие симптомов: тяжелые приступы, астматические состояние

Ночные приступы

Отсутствуют или редкие

2-3 раза в неделю

Почти ежедневно

Переносимость физической нагрузки, активность и нарушение сна

Не изменена

Снижение переносимости физических нагрузок

Значительно снижена переносимость физических нагрузок

Показатель FEV₁ и PEF в период обострения

80% от должно-го значения и более

60-80% от должного значения

Менее 60%

Суточные коле

бания бронхо-проходимости

Не более 20%

20-30%

Более 30%

Характеристи-ка периода ремиссии

Симптомы от-сутствуют, нор-мальная функ-ция внешнего дыхания

Неполная клинико-функциональная ремиссия

Неполная клиникофун

кциональная ремиссия (дыхательная недоста-точность разной степе

ни выраженности)

Длительность периодов ремиссии

3 и более месяцев

Менее 3 месяцев

1-2 месяца

Физическое развитие

Не нарушено

Не нарушено

Возможно отставание и дисгармоничность физического развития

Способ купирования приступов

Приступы ликвидируются спонтанно или однократным приемом бронхолитиков (в ингаляциях, внутрь)

Приступы купиру

ются бронхолити-ками (в ингаляци-ях и парентераль-но), по показаниям назначают – корти

костероидные препараты парентерально

Приступы купируют

ся введением парен-терально бронхоспаз

малитиков в сочетании с кортикостероидами в условиях стационара, нередко – в отделении интенсивной терапии

Базисная противовоспа-лительная терапия

Кромогликат натрия, недокромил натрия

Кромогликат нат-рия или недокро-мил натрия, у части больных - ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные и системные кортикостероиды