Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
В.О. корь скар.+.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
124 Кб
Скачать
☆

Выделительная система

− циститы

− пиелиты

− пиелонефриты

Лабораторная диагностика кори

1. Общий анализ крови:

лейкопения

нейтропения

лимфоцитоз

эозинопения

моноцитопения

умеренно повышенная СОЭ

2. Вирусологический метод.

Выделение вируса в культуре тканей.

3. Серологический метод.

а) В РСК, РТГА или РПГА исследование парных сывороток для обнаружения антител к вирусу и нарастания их титра;

б) ИФА – выявление антител вируса кори класса Ig М и Ig G.

4. Иммунофлюоресцентный метод.

Исследование мазков-отпечатков со слизистой носа для выявления антигенов вируса.

Лечение кори

1. Этиотропная терапия:

Специфической нет.

Противокоревой гаммаглобулин – в тяжелых случаях.

2. Антибактериальная терапия:

  • при развитии осложнений у детей до 3-х лет;

  • при бактериальных осложнениях

  • при наличии хронических очагов инфекции.

3. Симптоматическая терапия:

  • антипиретики (парацетамол)

  • муколитики (бромгексин, кофекс, лазолван)

  • витамины (ревит, мультитабс, аскорбиновая кислота)

  • антигистаминные (лоратадин, фенкарол)

Профилактика кори

Специфическая неспецифическая

1. Активная иммунизация

Живая коревая вакцина в 12-15 мес.

Ревакцинация в 6 лет

(при отсутствии в 11 лет)

2. Пассивная иммунизация

Иммуноглобулин

Противокоревой гаммаглобулин –

контактным не болевшим корью

и не привитым детям старше 3 мес.

  • ранняя изоляция больного

  • проветривание палаты,

кварцевание

  • ношение масок, очков

  • разобщение контактных на 17 дней; детей, получивших гамаглобулин на 21 день

Дифференциальный диагноз скарлатины и псевдотуберкулеза

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ

СКАРЛАТИНА

Иерсиния псевдотуберкулезис

Возбудитель β-гемолитический стрептококк

Ангины нет

Гнойная ангина

Сыпь появляется на 3-4 день заболевания

Сразу, в первые сутки

Мелкоточечная, больше на стопах и кистях

Такая же, преимущественно в складках

Симптом перчаток и носков

Нет

Носогубный треугольник покрыт сыпью

Чистый, без сыпи

Увеличены печень и селезенка

Нет

Артралгии

Возможны, редко

Боли в животе, расстройство стула

Нет

Желтуха

Нет