- •Внедрение аденовирусов
- •Кишечник Дыхательные пути Конъюнктива глаз
- •Опорные клинические симптомы риновирусной инфекции
- •Опорные клинические симптомы респираторно-синцитиальной инфекции:
- •Опорные клинические симптомы аденовирусной инфекции
- •Опорные клинические симптомы парагриппа
- •Критерии тяжести коклюша
- •Патогенез клинических симптомов при парагриппе
- •Выбор антибактериального препарата при лечении осложненных форм орви с учетом данных анамнеза больного ребенка
- •Классификация респираторно-синцитиальной инфекции (н.И. Нисевич, н.Ф. Учайкин, 1990 г.)
- •Классификация аденовирусной инфекции (н.И. Нисевич, в.Ф. Учайкин, 1990 г.)
- •Формы поражения органов дыхания при гриппе
- •Изменения со стороны сердца у больных гриппом
- •Опорные клинические симптомы гриппа
Опорные клинические симптомы риновирусной инфекции
Острое начало заболевания.
Интоксикация отсутствует либо слабо выражена.
Температура тела нормальная, реже – субфебрильная.
Ринит с обильными водянистыми, слизистыми выделениями.
Инъекция сосудов склер.
Опорные клинические симптомы респираторно-синцитиальной инфекции:
Острое начало заболевания.
Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр в течение 3-4 дней.
Слабо или умеренно выраженная интоксикация.
Катаральный синдром в виде ринофарингита, ларингита у детей старшего возраста, у детей раннего возраста – поражение бронхов среднего и мелкого калибра с развитием бронхообструкции.
ОСОБЕННОСТИ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Постепенное начало: при нормальной температуре тела, упорный приступообразный кашель, заложенность носа.
С первых дней заболевания развиваются очаговые и нижнедолевые пневмонии, ателектазы.
Развивается бронхиолит.
Течение заболевания длительное.
Опорные клинические симптомы аденовирусной инфекции
Возможно как острое, так и постепенное начало заболевания с нарастанием выраженности клинических симптомов и вовлечением в процесс новых органов.
Интоксикация слабо или умеренно выражена.
Длительное повышение температуры тела до фебрильных цифр.
Выраженный и длительно сохраняющийся катаральный синдром.
Возможно увеличение лимфоузлов всех групп.
Возможна гепатоспленомегалия.
Поражение глаз (конъюнктивит, кератоконъюнктивит).
Опорные клинические симптомы парагриппа
Острое начало заболевания.
Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр в течение 3-5 дней.
Явления интоксикации выражены умеренно или слабо.
Выраженный катаральный синдром с первого дня болезни с преимущественным поражением гортани.
ОПОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ КОКЛЮША:
Указание в эпиданамнезе на контакт с длительно кашляющим ребенком.
Сухой, нарастающий кашель при нормальной или субфебрильной температуре тела, слабо выраженные и быстро купирующиеся катаральные явления.
Отсутствие эффекта от проводимой терапии в катаральном периоде.
Появление приступообразного кашля с репризами, спустя 1-2 недели от начала заболевания.
Выделение густой вязкой мокроты или рвота после приступа кашля.
Отсутствие постоянных изменений со стороны легких в периоде спазматического кашля.
Возможная дизритмия дыхания и приступы апноэ.
В периферической крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ ниже нормальных показателей либо норма.
Выделение коклюшной палочки при бактериологическом обследовании методом кашлевых пластин.
Нарастание титра противококлюшных антител в крови больного при серологическом обследовании в 4 раза.
Критерии тяжести коклюша
Частота приступов судорожного кашля, признаки гипоксии (периоральный, акро- и тотальный цианоз).
Частота и продолжительность приступов апноэ.
Частота рвоты при кашле.
Степень нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
Энцефалопатические явления.
Наличие осложнений.
