- •Буковинський державний медичний університет
- •Методична вказівка
- •Тема 51. Медичне спостереження дітей перших трьох років життя в поліклініці.
- •Модуль 5. Педіатрія
- •2. Навчальна мета
- •Огляди лікарями-спеціалістами та додаткове обстеження Кожне медичне втручання, яке проводиться дитині, у т.Ч. Огляд лікарем-спеціалістом, має бути обґрунтованим та безпечним для дитини.
- •Раціональне вигодовування та харчування дитини віком до 3 років Загальні положення
- •Оцінка психомоторного розвитку
- •Контроль та здійснення профілактичних щеплень
- •Медичний висновок
- •Консультування батьків
- •1) Дитини
- •2) Матері
- •Оцінка грудного вигодовування
- •Консультування матері з вигодовування дитини віком до 6 місяців
- •Вигодовування та харчування дитини віком 6-12 місяців Загальні положення
- •Правила введення прикорму
- •3.3.3. Продукти прикорму
- •Частота введення прикорму
- •Оцінка харчування дитини віком 6-12 місяців
- •Консультування матері з вигодовування та харчування дитини від 6 до 12 місяців
- •Харчування дитини у віці від 12 місяців до 3-х років Загальні положення
- •Консультування матері з харчування дитини від 12 місяців до 3 років
- •Штучне та змішане вигодовування
- •Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців
- •Загальні положення
- •Оцінка фізичного розвитку.
- •Психомоторний розвиток дитини Загальні положення
- •Примітка: Термін повторного огляду визначається лікарем індивідуально.
- •Принципи ефективного консультування
- •Диференційна діагностика рахіту з рахітоподібними захворюваннями й остеопатіями
- •Профілактичне призначення вітаміну d3 дітям раннього віку та вагітним жінкам
- •Календар профілактичних щеплень в україні
- •Розділ 1. Щеплення за віком
- •1.1. Щеплення для профілактики дітям віком до 3 років
- •Контрольні питання
- •Матеріали методичного забезпечення заняття (матеріали контролю, базисної – вихідного рівня – підготовки студентів):
- •8. Рекомендована література
Оцінка психомоторного розвитку
Оцінка психомоторного розвитку проводиться при кожному обов’язковому медичному профілактичному огляді дитини віком до 3 років. За результатами оцінки психомоторного розвитку проводиться консультування матері з питань розвитку дитини.
Контроль та здійснення профілактичних щеплень
Контроль проведення вакцинації проводиться при кожному обов’язковому медичному профілактичному огляді дитини віком до 3 років. Профілактичні щеплення проводяться у порядку, встановленому МОЗ України за наявності поінформованої згоди батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників.
Медичний висновок
Медичний висновок щодо стану здоров’я дитини віком до 3 років за результатами обов’язкового медичного профілактичного огляду у разі відсутності захворювання або травми визначається терміном «здоровий», а при виявленні ознак захворювання або травми, їх конкретизують. Висновок повинен містити результати оцінки фізичного, психомоторного розвитку та харчування дитини.
Група здоров’я та група ризику не визначається, так як не існує доказів про доцільність розподілу дітей за групами здоров’я та групами ризику. При виявленні відхилень щодо стану здоров’я лікар розробляє індивідуальний план оглядів такої дитини.
Визначення груп ризику за даними акушерського анамнезу також є недоцільним. Тільки при виявленні відхилень в стані здоров’я дитини проводиться відповідне медичне втручання.
Визначається група ризику за соціальними факторами, до якої належать діти з сімей, що опинилися в складних життєвих обставинах. План обов’язкових медичних профілактичних оглядів дітей цієї групи визначається лікарем-педіатром дільничним (лікарем загальної практики - сімейним лікарем) індивідуально.
Консультування батьків
Під час кожного обов’язкового медичного профілактичного огляду дитини віком до 3 років проводиться консультування батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників.
Консультування проводиться з дотриманням принципів ефективного консультування. (Додаток 6 до Протоколу№149). Тема консультування залежить від віку дитини та виявлених проблем.
Огляди лікарями-спеціалістами та додаткове обстеження Кожне медичне втручання, яке проводиться дитині, у т.Ч. Огляд лікарем-спеціалістом, має бути обґрунтованим та безпечним для дитини.
Обов’язковим для здорової доношеної дитини віком до 3 років є визначення рівня гемоглобіну крові у віці 9 місяців з метою виявлення анемії, причиною якої може бути неадекватне за термінами та складом введення прикорму.
Додаткові огляди лікарями-спеціалістами та додаткові обстеження (лабораторні, інструментальні, тощо) здорової доношеної дитини віком до 3 років, які не передбачені цим Протоколом проводяться тільки за показаннями, обгрунтованими письмово в історії розвитку дитини (ф. №112о.), за умови поінформованої згоди батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників.
Раціональне вигодовування та харчування дитини віком до 3 років Загальні положення
Материнське молоко - єдиний ідеальний продукт харчування для забезпечення гармонійного розвитку дитини перших 6 місяців життя. Воно містить не тільки всі необхідні для дитини поживні речовини в ідеально збалансованому співвідношенні, але й комплекс захисних факторів та біологічно активних речовин.
Найкращим видом вигодовування дитини віком до 6 місяців є виключно грудне вигодовування.
Виключно грудне вигодовування – це вигодовування грудним молоком, без застосування в раціоні дитини іншої їжі та/або рідини.
Грудне вигодовування дитини необхідно починати протягом першої години після народження і продовжувати до 1 року, а при можливості і довше.
Переваги грудного вигодовування для здоров’я:
