1. Реабилитационная программа "Решение" — стандарт оказания помощи в России

Общие положения.

Психотерапевтическое отделение по лечению больных алкоголизмом (наркотической зависимостью) являетсяструктурным подразделением наркологической больницы № 19 Департамента Здравоохранения г. Москвы. Отделение развернуто на 65 мужских лечебных коек. На базе развернутых коек имеется 1 палата интенсивной медицинской терапии на 5 коек.

Задачи отделения.

Основная задача отделения - оказание неотложной и плановой медицинской и психотерапевтической помощи больным, страдающим хроническим алкоголизмом (зависимостью), а именно:

- стационарная лечебно - диагностическая помощь больным, страдающим алкоголизмом (наркотической зависимостью), нуждающимся в стационарном лечении;

-лечебная медикаментозная помощь в период алкогольного и наркотического абстинентного синдрома;

- лечебная помощь (в зависимости от показаний) в виде психотерапии симптомоличностной и социориентированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения. Психотерапия проводится в виде индивидуальной, семейной и групповой форм;

-организация стационарной психотерапевтической помощи населению;

- внедрение в психотерапевтическую практику новейших достижений в области психотерапии;

- проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях, осуществление различных видов стационарной экспертизы нетрудоспособности больных алкоголизмом (наркотической зависимостью);

• создание для пациентов организованной психоте­рапевтической среды внутри отделения;

• включение самих пациентов отделения в работу макросоциальной группы с участием других больных зависимостью (АА/АН) и бывших пациентов отделения (клуб пациентов), с целью их скорейшего выздоровления, реадаптациии др.;

- подключение близких родственников больных, проход: лечение в отделении, к участию в группах самопомощи для родственников больных зависимостью (Ал Анон), с целью создания пациентам условий поддержки семьи в период их восстановления;

- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь пациентам по научению их преодоления стрессовых ситуаций, состояний дезадаптации и др.;

- проведение разработки индивидуальных систем социальной реабилитации, для трудового и социального устройства, для улучшения социального функционирования пациентов в различных социальных группах;

- информационно-познавательные сообщения (лекции) для пациентов и их родственников по тематике – алкоголизм (наркотическая зависимость) как болезнь, семейные и психологические проблемы при зависимости;

- плановая медико-реабилитационная помощь на основе философии программы "12 шагов" анонимных алкоголиков (АН).

Курс лечебной помощи осуществляется в сроки от 30 до 45 дней. По окончании лечения трудоустроенным пациентам выдается больничный лист или другой, подтверждающий временную нетрудоспособность документ, согласно законодательству.

2. Реабилитационная тренинговая программа для детей и подростков "Вызов"

"Вызов" является действующей программой реабилитации и общего развития для детей и подростков с девиантным поведением (несовершеннолетних "группы риска") в возрасте от 9 до 16 лет и их родителей, имеющих проблемы с химической зависимостью и созависимостью. Основная цель программы: оптимизация взаимоотношений в группе, стимуляция развития групповой динамики (образование команды).

При работе с группой детей старше 10 лет ставятся следующие задачи:

1. Формирование навыков групповых кооперации и конструктивного взаимодействия.

2. Изменение внутригрупповых норм общения на более конструктивные.

3. Гармонизация макрогрупповых структур и оптимизация связей между ними (для классов, спортивных команд и других коллективов).

4. Выявление "отвергаемых" и их включение в группу.

5. Тренировка умения слушать и слышать друг друга.

6. Развитие доверительных отношений.

7. Развитие чувства общности ("чувство локтя"). Основная цель - оптимизация личностных ресурсов.

Задачи:

1. Выстраивание адекватной самооценки.

2. Тренировка волевых качеств.

3. Преодоление барьеров страха.

4. Развитие ответственности.

5 .Изменение позиции на более конструктивную по отношению к требованиям взрослого.

6. Развитие изменения подчинять свои интересы интересам группы и лидера.

7. Формирование ценностей ориентации на здоровый образ жизни и получение удовольствия посредством конструктивной деятельности.

Формы и методы работы программы:

1. Специально сконструированные проблемные игры с четкими целями и оговоренными правилами. Эти игры представляют собой проблемную ситуацию, требующую совместных действий по ее преодолению всеми участниками тренинга;

2. Притчи, метафоры, специально сконструированные для передачи уверенности в успехе по преодолению проблемной ситуации;

3. Групповые дискуссии (круг обсуждения, круг выяснения эмоций);

4. Групповые записи (записываются мысли, отражающие позиции, позволившие группе добиться успеха в прохождении испытания);

5. Игры различного типа (разогревающие группу перед началом основной работы);

6.Аутогенная тренировка (тренером или всей группой создаются формы самовнушения, которые затем проговариваются участниками);

7. Групповые рисунки.