Карта сестринских вмешательств
Дата |
ЭТАПЫ |
Подпись |
||||||||
II |
III |
IV |
V |
|||||||
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) |
Цели сестринского вмешательства |
План сестринского вмешательства |
Реализация |
Оценка (комментарий) |
||||||
Краткосрочные |
Долго- срочные |
Независимые |
Зависимые |
Взаимозависимые |
Текущая |
Итоговая |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карта наблюдения за пациентом
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни наблюдения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдых, сон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настроение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жалобы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гигиена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпито жидкости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диурез (суточный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функция кишечника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие данные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|