11. Реовирусы.Роль ротавирусов в кишечой патологии взрослых и детей.

Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae, роду Rotavirus.

Биологические свойства ротавирусов: Имеют сферическую форму, диаметр вириона 70-75 нм , геном – двунитчатая фрагментированная РНК, два капсида – внутренний и наружний. Капсиды имеет вид колеса (обод со спицами), что послужило основанием для названия вирусов (от лат. rota – колесо). Наружняя липопротеиновая оболочка (суперкапсид) отсутствует. Лабораторные животные не восприимчивы к ротавирусам человека. Эти вирусы культивируют на клеточных культурах.

Антигенная структура:

1) внутренний группоспецифический;

2) внешний типоспецифический (4 серотипа).

В окружающей среде сохраняются несколько месяцев.

Клиническое значение

Источником инфекции является только человек. Путь заражения фекально- оральный, однако, не исключён и воздушно-капельный путь передачи. Ротавирусная инфекция в основном поражает детей от 6 месяцев до 6 лет (40-60% случаев всех поносов у детей). Характерна выраженная зимняя сезонность. Регистрируются водные, пищевые, семейные и внутрибольничные вспышки заболеваний.

Вирус размножается в клетках слизистой тонкой кишки, вызывая воспалительный процесс. Инкубационный период от 15 часов до 5 дней. Заболевание сопровождается поносом, тошнотой, рвотой, болями в животе и обычно заканчивается выздоровлением через 5 – 7 дней.

Лабораторная диагностика:

1) выявление вирусов и антигенов в фекалиях больных с помощью ЭМ, ИЭМ, ИФАи РИА;

2) серодиагностика с помощью РН, РСК, РТГА

12. Тогавирусы, общая характеристика, классификация.

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. В настоящее время установлен только один антигенный тип вируса.

Биологичесике особенности вируса краснухи: Это сферические оболочечные вирусы с икосаэдральным нуклеокапсидом, заключенным в липидную оболочку. Средняя величина рубивирусов – 60 нм. Поверхность вирусов покрыта гликопротеиновыми спикулами, содержащими гемагглютинины. Геном образует однонитевая молекула +РНК. РНК сохраняет инфекционность после выделения ее из вириона. Репликативный цикл реализуется в цитоплазме клеток, где выявляются эозинофильные включения. После адсорбции и депротеинизации вирусная РНК выполняет функцию матричной РНК (мРНК) для синтеза вирусных протеинов, образующихся путем протеолитического «нарезания» полипротеина.

Вирус краснухи имеет два антигена:

1) нуклеопротеид, связанный с капсидом;

2) белок суперкапсидной оболочки.

Вирус представлен одним серотипом, обладающим гемагглютинирующей, гемолитической и слабовыраженной нейраминидазной активностью. Вирус малоустойчив во внешней среде, погибает при воздействии физических ихимических факторов

Клиническое значение

У человека вирус вызывает краснуху – острое инфекционное заболевание, обычно наблюдаемое у детей.

Краснуха – высококонтагиозная, широко распространенная инфекция; источник– больной человек; основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. При выздоровлении формируется пожизненная невосприимчивость. Патогенез типичной формы включает в себя развитие острых воспалительныхреакций в верхних отделах дыхательных путей и циркуляцию возбудителя в кровотоке с последующим поражением различных органов, включая плаценту при беременности.

Характерный признак заболевания – пятнисто-папулезная сыпь бледно- розового цвета, наиболее обильная на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах. Через 2–3 дня кожные элементы исчезают, не оставляя пигментации и шелушения. Взрослые переносят краснуху тяжелее: температура может достигать 39 °C, возможны сильные головные боли и миалгии, выраженные катары слизистой оболочки носа и конъюнктивы.

Наибольшую опасность представляет инфицирование плода во времябеременности – при этом наблюдают формирование множественных пороков (катаракты, пороков сердца, микроцефалии и глухоты).

Лабораторная диагностика

1) Выделение возбудителя в культурах клеток человеческого эмбриона.

2) Серологическая диагностика (РСК, РТГА) методами ИФА и РИА, РН.

Лечение:

1) средства этиотропной терапии отсутствуют;

2) беременным, контактировавшим с больным, профилактически вводят специфический иммуноглобулин.

Специфическая профилактика: живая аттенуироваиная вакцина; иммунизацию женщин детородного возраста следует проводить лишь при отсутствии беременности.