- •Лекция 29 антибиотики
- •Бактерицидные преператы
- •Классификация антибиотиков
- •Антибиотики, полученные из растений
- •Классификация антибиотиков по способу получения
- •Классификация антимикробных препаратов на основе их химического строения и спектра действия
- •Особенности антибиотиков:
- •Механизм действия антибиотиков
- •1. Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки
- •2. Антибиотики, нарушающие структуру и функции цпм
- •3. Антимикробное действие антибиотиков через нарушение синтеза нуклеиновых кислот
- •Классификация антибиотиков как специфических ингибиторов биохимических процессов протекающих в микроорганизмах
- •4. Антимикробные препараты, подавляющие синтез белка
- •5. Антибиотики, нарушающие метаболизм фолиевой кислоты
- •Резистентность микроорганизмов к антибиотикам
- •Множественная устойчивость, связанная со снижением проницаемости
- •Глобальная угроза развития резистентности микроорганизмов
- •«Мифы» об антибиотиках
- •2. Антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание
- •3. Антибиотики – зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применять
- •4. Если какой-то антибиотик когда-то помог, его можно затем использовать с успехом и при других заболеваниях
- •5. “Я могу сам себе назначить лечение антибиотиками без участия врача”
- •6. “Дальше организм справится сам”
- •7. Антимикробные препараты, не относящиеся к антибиотикам, имеют меньше нежелательных эффектов
Антибиотики, полученные из растений
Были открыты советским биологом Б.П. Токиным (1928), обнаружившим, что многие высшие растения образуют летучие вещества, способные убивать микробы. Особенно сильными антибактериальными свойствами обладают лук, хрен, чеснок, свежесрезанная черемуха. Фитонциды не только защищают клетки растений от размножения в них фитопатогенных микробов, но и активизируют жизненные функции растений. Фитонциды выделяются многими древесными породами: дуб, сосна, орех грецкий, эвкалипт, можжевельник. С 1 га лиственного леса в летний период за сутки выделяется до 2 кг фитонцидов, в хвойном – до 5, в можжевеловом – 30 кг. В 1 м3 лесного воздуха содержится не более 500 патогенных микробов, в городском – 30-40 тыс. Фитонциды лиственницы, сосны, ели, тополя и дуба подавляют рост и развитие E. coli, выделения тополя и дуба губительны для дизентерийной палочки, пихты – для дифтерийной, сосны – для туберкулезной палочки. Фитонциды благотворно влияют на сердечно-сосудистую и симпатическую нервную системы.
По химической природе – это летучие эфирные масла:
аренарин из бессмертника;
аллилсат – препарат из чеснока (при хронических колитах);
алилчеп – спиртовая вытяжка из лука для лечения ран, ожогов, трещин, при атонии кишечника, диареях и т.п.;
усниновая кислота из лишайников, оказывает выраженное антибактериальное действие на Г+ бактерии;
иманин и новоиманин из зверобоя действуют на Г+ бактерии, кокки;
хлорофиллипт из листьев эвкалипта, обладает антибактериальной активностью при местном применении (ожоги, трофические язвы); вводится внутрь (при носительстве стафилококков в кишечнике); внутривенно (при септических состояниях, вызванных стафилококками, устойчивыми к антибиотикам);
сальвин – антибиотик для местного лечения из шалфея лекарственного. Оказывает бактерицидное действие на Г+ бактерии.
сангвиритрин – препарат широкого спектра действия, смесь алкалоидов лекарственного растения маклении. Оказывает действие на Г+ и Г– бактерий, включая и антибиотико-устойчивые штаммы, на дрожжеподобные и мицелиальные грибы, трихомонады и некоторые актиномицеты.
Антибиотики из тканей животных: Первым среди них явился лизоцим, обнаруженный в слезной жидкости, слюне, выделен из яичного белка. Лизоцим оказывает бактериолитическое действие на Г+ бактерии; менее чувствительные к нему Г- микроорганизмы. Применяется для лечения язвенного процесса роговицы глаза, конъюктивитов, гайморитов, гнойных процессов, осложнений ожогов, обморожений.
Экмолин из молок рыб усиливает эффективность действия других антибиотиков.
Интерферон, образующийся в клетках организма (или в лабораторных условиях в культуре ткани) под действием вирусов, – неспецифический фактор провивовирусного иммунитета, подавляет размножение вирусов, затрудняя синтез вирусспецифических белков, но активен только в тканях, из которых получен. Выделен Алексом Айзексом (Англия) и его стажером из Швейцарии Джоном Линдеманном (1957) случайно, как и пенициллин – А. Флемингом, при изучении интерференции вирусов. Функции: антивирусная, иммуномодулирующая, противоопухолевая, радиопротективная.
В настоящее время выделено и изучено уже более 5 тыс. антибиотиков. Практическое применение в медицине и народном хозяйстве нашли около 150 антибиотиков. Частота обнаружения новых эффективных антибиотиков за последнее десятилетие заметно снизилась.
Медицина предъявляет следующие основные требования к антимикробным антибиотикам:
высокая избирательность антимикробного эффекта в дозах, нетоксичных для организма;
отсутствие или медленное развитие резистентности возбудителя к препарату в период его применения;
сохранение антимикробного эффекта в жидкости организма, экссудатах, тканях, отсутствие или низкий уровень инактивации белка сыворотки крови тканевыми энзимами;
хорошее всасывание, распределение и выведение препарата, обеспечивающее терапевтические концентрации в крови, тканях и жидкостях организма, которые должны быстро достигаться и поддерживаться в течение длительного периода;
удобная лекарственная форма, обеспечивающая максимальный эффект и стабильность в обычных условиях хранения
Антибактериальные препараты делятся на природные (собственно антибиотики: пенициллин), полусинтетические (продукты модификации природных молекул: амоксициллин или цефазолин) и синтетические (сульфаниламиды, нитрофураны). В настоящее время такое деление потеряло актуальность, т. к. ряд природных антибиотиков получают путем синтеза (хлорамфеникол), а некоторые препараты, называющиеся антибиотиками (фторхинолоны), de facto являются синтетическими соединениями.
Следует отличать антибиотики от антисептиков, которые действуют на микроорганизмы неизбирательно и применяются для их уничтожения в живых тканях, и дезинфектантов, предназначенных для неизбирательного уничтожения микроорганизмов вне живого организма (предметы ухода, поверхности и пр.)
