8. Химиотерапия вирусных инфекций.

Антивирусныу вещества должны специфически блокировать размножение вируса в клетках макроорганизма и не повреждать клетки организма. Это весьма сложная задача, поэтому до сегодняшнего дня набор антивирусных химиотерапевтических препаратов невелик. Создание и поиск новых препаратов ведется по двум направлениям:

• поточный скрининг большого количества синтетических и природных соединений на антивирусную активность;

• направленное получение или синтез химиопрепаратов, действующих на заведомо уязвимые стадии репродукции вирусов.

В настоящее время применяются следующие группы антивирусных химиопрепаратов:

• аномальные нуклеозиды

(пиримидиновые аналоги - идоксуридин; пуриновые аналоги - аденин-арабинозид; ацикловир; рибавирин);

• производные адамантанамина гидрохлорида (амантадин и ремантадин);

• тиосемикарбазоны (метисазон).

Ингибиторами протеаз вирусов являются следующие препараты: гордокс, контрикал и ,-аминокапроновая кислота. Они показали и противовирусную активность при инфекциях, вызванных пикорнавирусами, вирусами парагриппа, ротавирусами и некоторыми др.

С целью повреждения вирусных генов применяют нуклеазы, в частности применение РНК-азы оказалось эффективным при лечении клещевого энцефалита.

В отношении ретровирусов поиск препаратов направлен на получение ингибиторов обратной транскриптазы. Действие этих прпаратов направлено на блокирование интеграции генома вируса с геномом клетки. После того, как интеграция произошла, действие их неэффективно.

Иммунопрофилактика вирусных инфекций.

В настоящее время разработан целый ряд вакцин, используемых для специфической профилактики вирусных заболеваний.

9. Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции. Лабораторная диагностика

ОРВИ.

Инфекции дыхательных путей, вызываемые вирусами, принято называть острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). По частоте они занимают первое место среди всех заболеваний

Причины частоты вирусных ОРЗ:

1. - большое количество вирусов - возбудителей ОРЗ (около 200);

2. - отсутствие перекрестного иммунитета между ними;

3. - отсутствие против многих из них эффективных вакцин;

4. - найпростейший способ заражения (воздушно-капельный путь), обусловливающий быстрое распространение возбудителя, которое при отсутствии иммунитета может стать причиной не только эпидемий, но и пандемий.

Возбудителями ОРЗ являются следующие вирусы:

1. Вирусы гриппа А, В, С (Orthomyxoviridae).

2. Парамиксовирусы (Paramyxoviridae). В него входят 4 рода :

• Paramyxouirus

• Pneumovirus

• Morbillivirus

• Rubulavirus

3. Респираторные коронавирусы (Coronaviridae).

4. Респираторные реовирусы (Reoviridae).

5. Пикорнавирусы (Picornaviridae).

Из этого семейства возбудителями ОРЗ являются:

• Rhinovirus - более 100 серовариантов),

• Enterovirus - некоторые сероварианты вирусов )Коксаки и ECHO.

6. Респираторные аденовирусы (Adenoviridae).

Таким образом, возбудителями ОРЗ являются 5 семейств РНК-содержащих и 1 семейство ДНК-содержащих вирусов.

По масштабу вызываемых вспышек и по тому ущербу, который они наносят здоровью человека и экономике, первое место занимают вирусы гриппа.