1. Семейство Мареновые.

Мареновые (лат. Rubiaceae), семейство двудольных растений. Травы, кустарники, полукустарники, деревья и лианы. Около 10000 видов (свыше 500 родов), распространены широко, главным образом в тропиках и субтропиках. Среди мареновых пищевые (кофейное дерево), лекарственные (хинное дерево, ипекакуана), красильные (марена), декоративные (гардения, ясменник) растения. Хинное дерево (цинхона), род вечнозеленых деревьев семейства мареновых. Около 40 видов, в Южной Америке. В коре содержатся хинин, цинхонин и другие алкалоиды. Культивируется в Индонезии и других странах.

Лекарственные средства семейства Мареновых, кроме Rubia tinctoria, взяты у индейцев Америки. Они содержат сильно дейст­вующие алкалоиды, и в течение нескольких столетий ими широко пользовалась медицина.

Действие этих средств проявляется на сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. Указанные средства хорошо изучены фармакологией и клинической медициной. В силу этого в гомеопа­тии показания к их применению достаточно хорошо разработаны. Coffea применяется при сильном возбуждении, известном всем любителям кофе, мешающем наступлению сна, особенно когда возбуждение вызвано положительными эмоциями. Если возбуждение вызвано отрицательными эмоциями, то более эффективной будет Ignatia. Между Coffea и Ignatia имеется большое сходство. Оба эти средства показаны лицам с чертами истерии. Cinchona или China также оказывает сильное действие на центральную нервную систему, но оно дается не при состоянии возбуждения, а при со­стоянии угнетения. Поэтому China служит средством для слабых больных. Между Cinchona и Ipecacuanhae имеется сходство в том, что оба эти средства в токсических дозах вызывают паралич ка­пилляров, и поэтому они применяются для остановки кровотечений, особенно при острых кишечных заболеваниях. Для Coffea, Cinchona и Ipecacuanhae характерна гиперестезия органов чувств. Больные не выносят прикосновения, шума, холо­да, сквозняка. Rubia tinctoria мало изучено и имеет ограниченное применение,оно назначается при желчно и мочекаменной болезни.

1.1.Ипекакуана

Cephaelis Ipecacuanhae Willd-Рвотный корень, Ипекакуана.

Вечнозеленый небольшой кустарник 30—40 см высоты. Корне­вище тонкое, ветвистое, несущее многочисленные придаточные кор­ни четкообразной формы. Стеблей несколько. Листья продолговатые, четыре — пять пар супротивных. Цветки мелкие, скучены на концах ветвей в полушаровидные головки. Растет в сырых тенистых лесах Бразилии, Боливии и Колумбии. Культивируется в Индии, на Цейлоне и Яве.

Применяемая часть: сухой корень.

Химический состав: алкалоиды от 1,5 до 3%: эметин, цефаелин, психотрин, метилпсихотрин и др.; холин и билиневрин.

Cephaelis Ipecacuanhae Willd-Рвотный корень, Ипекакуана.

Синонимы: Uragoga ipecacuanha Baillon.

Токсическое действие главным действующим алкалоидом в ипекакуане является эметин, его действие на организм животных и человека хорошо изу­чено официальной фармакологией. При приеме эметина внутрь, так же, как и от введения его под кожу, появляется тошнота и рвота от рефлекторного влияния эметина на рвотный центр. Еще в 1895 г. Н. Н. Токарев экспериментами на животных доказал, что вызываемая эметином рвота является рефлексом со стороны слизистой желудочно-кишечного тракта, в основном двенадцати­перстной кишки. При введении токсических доз эметина происходит паралич капилляров, ослабление деятельности сердца, появляется аритмия и остановка сердечной деятельности. На сердечно-сосудис­тую систему эметин действует подобно мышьяку и сурьме. На центральную нервную систему эметин оказывает парализующее действие. Из побочных явлений, наблюдаемых при лечении эметином больных с амебной дизентерией, отмечены: тошнота, адинамия, расширение мелких сосудов, понижение кровяного давления и развитие полиневритов). В одном случае явной передозировки эметина наблюдался эметиновый энцефалит и полиневри.

Порошок корня ипекакуаны, при толчении его в открытой ступке, вызывает сильнейшее раздражение слизистых оболочек глаз, гортани, бронхов, кишечника, матки и мочевого пузыря. Лица с повышенной чувствительностью к ипекакуане при вдыхании ее пыли заболевают астматическими припадками

Применение в медицине

В Европу ипекакуана была привезена из Бразилии в 1600 г. На языке туземцев ипекакуана означает «рвотный корень». Уже в XVII столетии ипекакуану применяли против дизентерии, она была известна под названием «Radix antidisenterica». Гельвеции начал применять ипекакуану во Франции в 1762 г., и с этого времени ею стали широко пользоваться в медицине как средством рвотным, отхаркивающим и противодизентерийным. В на­стоящее время применяются следующие препараты:

—корень ипекакуаны и сухой экстракт; их высшая доза, как отхаркивающих-, для взрослых: разовая—0,1г, суточная—0,4 г;

—настойка ипекакуаны; разовая доза—15 капель, суточная — 30 капель.

Порошок корня ипекакуаны входит в состав Доверова порошка (10 частей опия, 10 частей корня ипекакуаны и 8 частей молочного сахара). Выделенный из корня ипекакуаны эметин применяется для лечения амебной дизентерии в виде 2%-ного раствора по 1 — 1,5 мл; его вводят под кожу или в мышцы два раза в день. По мнению И. А. Кассирского эметин явля­ется лучшим средством во всех случаях амебиоза. Однако, это мнение разделяется не всеми; так, Хаушильд (Hauschield) считает, что терапия эмитином амебиоза в настоящее время потеряла свое значение из-за наблюдаемых многочисленных побочных явлений, но как рвотное и отхаркивающее эметин все еще продолжает играть известную роль в общей терапии.

Применение в гомеопатии

Ipecacuanhae введена в гомеопатию Ганеманом в 1805 г. Результаты испытаний находятся в III томе «Чистого лекарствоведения». В дальнейшем патогенез был дополнен французским врачем Энбер Гурбейером. Применение Ipecacuanhae в официальной медицине и гомеопатии имеет между собой много общего, хотя они и исходят из различных взглядов на действие этого средства.

Лечение официальной медициной амебной дизентерии и бронхитов расценивается как неосознанная гомеопатия (Homeotherapia invo-luntaria).

В гомеопатии Ipecacuanhae является главным средством при упорной постоянной тошноте, которая не прекращается даже после рвоты. Основным отличием Ipecacuanhae от других средств, приме­няемых при тошноте (Nux vomica, Pulsatilla, Tartarus emeticus), служит чистый язык. Ipecacuanhae применяется при гастрите и неукротимой рвоте беременных. Спазматический кашель и астматиче­ские приступы, вызываемые порошком ее корня, служат показа­ниями для назначения Ipecacuanhae при астме, бронхите, коклюше, особенно, когда у больного имеется тошнота или рвота. При дизен­терии и гастритах показанием для Ipecacuanhae является слизистый стул с кровью и мучительным тужением. Ipecacuanhae прекращает тенезмы и кровотечение, но для излечения дизентерии требуются одновременно еще такие средства, как Mercurius corrosivus, Arsenic.

Ipecacuanhae, как содержащая эметин, вызывает сильное расши­рение капилляров с последующим кровотечением. Она применяется поэтому в гомеопатии для остановки кровотечений из носа, легких, кишечника, желудка, почек, матки. Ярко-красный цвет крови, блед­ность кожных покровов, тошнота и сильнейшая слабость, не соот­ветствующая количеству потерянной крови — все это вместе взятое является характерным синдромом для ее назначения.

Ipecacuanhae применяется также при детских инфекционных за­болеваниях, таких как скарлатина и корь, когда появление сыпи почему-либо задерживается, и у ребенка развивается тяжелое состояние с тошнотой и рвотой. Своевременное назначение Ipecacuanhae вызывает сыпь и способствует выведению ребенка из тяжелого состояния.

При коклюше Ipecacuanhae дополняет действие Cuprum.

Клиника

Мигрени. Головные боли. Невралгия. Конъюнктивиты. Хореи-Дит. Фликтенулезный кератит. Астма бронхиальная. Ларинготрахеит. Пневмония. Коклюш. Легочное кровотечение. Гастрит. Гастроэнте­рит у детей. Кишечная колика. Энтерит. Дизентерия. Амебная Дизентерия. Кишечные кровотечения. Токсикоз беременных. Угрожающий выкидыш. Мено и метроррагии. Риниты. Бронхиты. Диспепсия.

Главные показания

Нервная система. Сильное возбуждение. Раздражительность. Злость. Гиперестезия органов чувств. Мигрени с тошнотой и рвотой. Левосторонняя головная боль от 11 до 14 часов.

Глаза. Обильное слезотечение с наклонностью к нагноению. Периодическая орбитальная невралгия. Фотофобия.

Органы дыхания. Острый и хронический ринит с заложенно­стью носа. Чихание. Потеря обоняния. Носовые кровотечения. Ла­рингит с охриплостью. Сухой спазматический кашель с тошнотой и рвотой. Приступы удушья с посинением губ и тошнотой. Ощущение сжатия в груди.

Органы пищеварения. Гастрит с непрекращающейся тошнотой, отсутствием жажды и отвращением к еде. Диспепсия у детей с бледностью, тошнотой, слизистым стулом. Дизентерия с мучитель­ными тенезмами. Кишечные кровотечения. Желудочные кровотече­ния.

Женские органы. Токсикоз беременных с обильным слюнотечением, тошнотой и рвотой. Угрожающий выкидыш. Мено- и метроррагии с сильной слабостью, похолоданием тела и полуобмороч­ным состоянием, не соответствующим происшедшей кровопотере.

Модальности. Ухудшение по ночам, от сырой погоды, от холода, от ветра, от прикосновения. Улучшение от давления, от тепла.

Дозы. Дается от Зх до 30 деления. При кровотечениях — Зх. При астме—3, 6. При пневмонии попеременно с Brionia— 6-е деление.