- •21 Этапы психотерапевтического воздействия на пациента
- •22 Групповая психотерапия. Цели и задачи.
- •23 Групповая психотерапия как форма психотерапевтического воздействия
- •24 Руководство психотерапевтической группы
- •25 Ориентация группового сеанса
- •26 Противопоказания к групповой психотерапии
- •28 Особенности применения семейной психотерапии как направления психотерапии
28 Особенности применения семейной психотерапии как направления психотерапии
С давних лет и по настоящее время известно, что семья - основа здорового современного общества. Именно в психологически полноценной семье закладываются истоки душевного и физического здоровья, а так же социального благополучия каждого из ее членов.
Согласно современным представлениям семья – единая система, включающая в себя взаимосвязанные отношения ее подсистем, а именно родителей и детей, бабушек, дедушек, и супругов. В комплексе данные семейные подсистемы составляют основу и неразделимую связь поколений, закладывая фундамент полноценного развития каждого.Семья – открытая постоянно развивающаяся и саморегулирующаяся живая система. Она находится в неразрывной связи с внешней средой и подвержена ее постоянному давлению и влиянию. Как в любой живой и открытой системе, иногда и в ней случаются сбои, требующие квалифицированной помощи компетентных специалистов. Именно в таких случаях необходимо обратиться к семейному психотерапевту, знающему, как устроена семья, из чего она сложена, по каким законам она развивается, как диагностируются семейные неполадки и как вернуть семейную жизнь в прежнее гармоничное русло. Важно не медлить и как можно быстрее записаться на прием к врачу-психотерапевту.
Показания для семейной психотерапии: 1. Проблемы установления взаимоотношений – супружеские конфликты2. Проблемный непослушный ребенок 3. Конфликты братьев и сестер4. Невротические расстройства любого из членов семьи: тревога, страхи, депрессии, нарушение сна, навязчивые мысли5. Психическое заболевание любого из членов семьи6. Психосоматические расстройства7. Расстройства семейной адаптации.8. Супружеское недоверие9. Угроза развода и прерывания отношений. 10. Супружеское недоверие 11. Измена12. Сексуальные дисгармонии13. Семейные кризисы, связанные с утратой члена семьи.
Особенности семейной психотерапии:* Семейная психотерапия осуществляется поэтапно. На первом этапе проводится работа с проблемным членом семьи, в роли которого чаще выступает ребенок, самый маленький и самый беззащитный, дающий понять родителям, что в семье не все в порядке, что семья нуждается в помощи. На втором этапе в работу включаются родители и старшие члены семьи, постепенно осознающие свою ответственность за положительный результат терапии.
* Семейная психотерапия всегда проводится в комплексе, когда психотерапевт включает родителей и детей в активное обсуждение сложившихся проблем, потенцируя поиск выхода из проблемной ситуации, выполняя функцию необходимого и действенного катализатора.
* Семейная психотерапия назначается индивидуально и в группе, когда психотерапевт общается с каждым членом семьи индивидуально и затем одновременно со всеми членами семьи в целом, что позволяет увидеть семью как единое целое. Одновременно системный подход помогает понять каждому члену семьи, что они неразрывно связаны, и каждый всегда влияет на другого, помогая или затрудняя процесс позитивных изменений.
* Семейная психотерапия направлена на профилактику психических расстройств и предотвращает появление заболевания еще до уровня формирования устойчивых симптомов.
29 этапы и методы семейной психотерапии Семейная психотерапия – это особенный вид психотерапии, который направлен на то, чтобы исправить состояние отношений в семье и устранить эмоциональные нарушения, которые наиболее выражены у больного члена семьи.В процессе семейной терапии в большинстве случаев выделяют четыре основных этапа:1 постановка семейного диагноза();-;-;-. Семейный диагноз – это типизация нарушенных семейных отношений (типичные – часто повторяющиеся) с учетом индивидуально-личностных характеристик всех членов семьи. Семейный диагноз основывается на жалобах и характеристиках болезненных симптомов одного из членов семьи (по-поводу которого было обращение на семейную психотерапию). Диагностика семейных отношений осуществляется благодаря присоединению к семье психотерапевта, который выдвигает и проверяет проблемные диагностические гипотезы. Таким образом, складывается семейный стереоскоп: «семья глазами ребенка», «семья глазами родителей», «семья глазами бабушки», «семья глазами психотерапевта», «какие мы на самом деле». 2 устранение конфликтных ситуаций в семье снятие напряжения в семье, разрешение семейного конфликта (семейная медиация), устранение симптома (но не лечение болезни).Он ориентирован на то, чтобы члены семьи могли «вздохнув спокойно, трезво оценить ситуацию».На этом этапе выявляются истоки семейных конфликтов.Семейный психотерапевт помогает участникам конфликта научиться говорить на языке, понятном всем.При этом он берет на себя роль посредника (медиатора семейных отношений) и передает, эмоционально не включаясь, в согласованном объеме информацию о конфликте от одного члена семьи к другому - проводит процесс медиации. 3 восстановительный(реконструктивный) этапстроится на групповом обсуждении членами семьи актуальных проблем.В процессе обсуждения проблем используются элементы поведенческого тренинга и тренинга решения конфликтов, обучающего правилам и техникам конструктивного спора. 4поддерживающий этап происходит проверка выбранных вариантов чувственного реагирования, новых форм поведения и получения обратной связи со стороны всех участников семейной психотерапии – поддержка, корректировка и фиксация. МЕТОДЫ: Семейная психоаналитическая терапияЦель этой методики — изменить личности членов семьи таким образом, чтобы они могли продуктивно взаимодействовать между собой, исходя из событий настоящего, а не из своих неосознаваемых установок, обид и травм далекого прошлого.Семейная системная психотерапия семья рассматривается в качестве целостной системы, которая стремится с одной стороны к сохранению существующего порядка вещей, а с другой — к эволюции. На пути развития семья проходит ряд этапов. При переходе от одного этапа к другому старые способы существования оказываются неэффективными, наступает кризис, в результате которого семья вырабатывает новую систему взаимодействия и новые реакции.Стратегическая семейная психотерапияОсновной акцент делается на текущую проблему, а не на причину, по которой она возникла. Цель метода — разработать эффективную стратегию решения проблем. В процессе работы врач помогает выявить факторы, которые поддерживают и подкрепляют проблему, а затем устранить их.Семейная поведенческая психотерапияВ основе метода — принцип подкрепления желаемого поведения. Перед началом работы психотерапевт выявляет проблему и вместе с клиентом рассматривает возможные пути ее решения. Затем проводятся поведенческие тренинги. Супружеская психотерапияПсихотерапевт может работать как с одним супругом, так и с супружеской парой. В центре внимания — чувства, мысли и переживания клиента по поводу его или ее брака. Цель работы — преодоление кризисных ситуаций и семейных конфликтов, достижение гармонии, взаимопонимания, взаимного удовлетворения желаний и потребностей супругов.Семейное консультированиеВ процессе работы проводится анализ ситуации и принципов ролевого взаимодействия между членами семьи. Для поиска личностных ресурсов супругов и способов решения проблемы применяются рационально-эмоциональная, конгитивно-поведенческая и другие методы психотерапии.
