Вопрос86 Профилактика инфекции. Антисептическая обработка слепков, съемных пластиночных протезов.

Персонал зуботехнической лаборатории, занятый непосредственным изготовлением зубных протезов, должен обеспечиваться спецодеждой, включающей чистый рабочий халат, лицевую маску, защитные очки и перчатки. Уборка и дезинфекция рабочего оборудования лаборатории проводится ежедневно. Инструменты и материалы, предназначенные для производства новых зубных протезов, должны содержаться отдельно от инструментов для работ с протезами, побывавшими в полости рта пациента. Полировочные фильцы желательно тщательно промывать и автоклавировать после каждого использования. Щетки для полировки следует дезинфицировать хотя бы один раз в день. На обработку каждого нового протеза следует заготовить новую порцию полировочной пемзы, остаток после обработки выбрасывается.

Антисептическая обработка слепков (оттисков) и протезов, принимаемых в починку.

Доказано, что около 20 болезней способны передаваться от одного человека к другому при лечении стоматологических заболеваний. Значительная часть их может отрицательно влиять на зубного техника, который напрямую не соприкасается с приемом больных, но на начальном и промежуточных этапах ортопедического лечения контактирует через протезы, инструменты, материалы.

Надежной защитой от инфекции, при наличии проверенной вакцины является вакцинация персонала лаборатории. Инфекционные заболевания (гепатиты, туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.), неуменьшающиеся по частоте в последние годы, диктуют обязательную антисептическую обработку оттисков (слепков) и протезов, принимаемых в починку. Элементарные санитарно-гигиенические правила современного человека также не позволяют принять в работу без обработки оттиски извлеченные из полости рта очередного пациента или протезы, которыми длительное время пользовался пациент.

Известно несколько способов дезинфекции.

По данным Т. Н. Юшмановой (1993) лучшим средством для дезинфекции всех отечественных оттискных материалов является глутарекс (глютаровый альдегид). Оттиск из альги-натных материалов промывается струёй воды и погружается в 2,5% раствор глютарекса на 10 минут. Оттиски из силиконовых материалов достаточно выдержать в данном растворе 5 минут. Выдержанные в глютарексе оттиски промываются холодной водой и заполняются материалом для модели.

Представляет интерес плазменное обеззараживание оттискных (слепочных) масс (А.А.Остроумова и др. 1995). Оттиски обрабатывают набегающим непрерывным стационарным плазменным потоком, плотность которого на границе плазма-поверхность должна составлять 106 Вт/м . Рели поверхность оттиска пропускать через зон) действия потока азотной или аргоновой плазмы со скоростью от 0.6 до 10 м/с не менее одного раза оттиски, по мнению авторов, обеззараживаются. Для этих целей предложена опытная установка "Плазмодин-ЗОО".

Венские специалисты (фирма "Комеса ", Австрия) шесть оттисков одновременно укладывают в прибор фирмы "Дюрр", наполненный химическим реактивом и выдерживают там 10-12 минут.

Для дезинфекции съёмных пластиночных протезов, принимаемых в починки, используют 6% раствор перекиси водорода. После мытья под проточной водой части протеза погружают в раствор перекиси водорода и с подогревом выдерживают 50-60 минут. Можно дезинфицировать протезы и 0,15% раствором сернокислого алюминия (основной оксихлорид алюминия, разбавленный водой в 1000 раз). Протез или его части промывают проточной водой, помещают в стеклянную банку и заливают раствором. Через полтора часа (90 минут) протез считается стерильным. Раствор нетоксичен и хорошо хранится.

К сожалению, споры некоторых бактерий не подвержены дезинфекции, а стерилизация убивающая все микроорганизмы, неприемлема, т.к. ее не выдерживают материалы.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Персонал зуботехнической лаборатории, занятый непосредственным изготовлением зубных протезов, должен обеспечиваться спецодеждой, включающей чистый рабочий халат, лицевую маску, защитные очки и перчатки. Уборка и дезинфекция рабочего оборудования лаборатории проводится ежедневно. Инструменты и материалы, предназначенные для производства новых зубных протезов, должны содержаться отдельно от инструментов для работ с протезами, побывавшими в полости рта пациента. Полировочные фильцы желательно тщательно промывать и автоклавировать после каждого использования. Щетки для полировки следует дезинфицировать хотя бы один раз в день. На обработку каждого нового протеза следует заготовить новую порцию полировочной пемзы, остаток после обработки выбрасывается.