Принципы выполнения рентгенографии

При диагностической рентгенографии необходимо проведение снимков не менее, чем в двух проекциях. Это связано с тем что рентгенограмма представляет собой плоское изображение трёхмерного объекта. И как следствие локализацию обнаруженного патологического очага можно установить только с помощью 2 проекций.

Методика получения изображения

Качество полученного рентгеновского снимка определяется 3 основными параметрами. Напряжением, подаваемым на рентгеновскую трубку, силой тока и временем работы трубки. В зависимости от исследуемых анатомических образований, и массо-габаритных данных больного эти параметры могут существенно изменяться. Существуют средние значения для разных органов и тканей, но следует учитывать что фактические значения будут отличаться в зависимости от аппарата где проводится исследование и больного которому проводится рентгенография. Для каждого аппарата составляется индивидуальная таблица значений. Значения эти не абсолютные и корректируются по мере выполнения исследования. Качество выполняемых снимков во многом зависят от способности рентген лаборанта адекватно адаптировать таблицу средних значений к конкретному больному.^[4]

Преимущества рентгенографии

• Широкая доступность метода и лёгкость в проведении исследований.

• Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента.

• Относительно низкая стоимость исследования.

• Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении (в отличие от УЗИ-снимков, где необходимо проведение повторного исследования, так как полученные изображения являются оператор-зависимыми).

Недостатки рентгенографии

• «Замороженность» изображения — сложность оценки функции органа.

• Наличие ионизирующего излучения, способного оказать вредное воздействие на исследуемый организм.

• Информативность классической рентгенографии значительно ниже таких современных методов медицинской визуализации, как КТ, МРТ и др. Обычные рентгеновские изображения отражают проекционное наслоение сложных анатомических структур, то есть их суммационную рентгеновскую тень, в отличие от послойных серий изображений, получаемых современными томографическими методами.

• Без применения контрастирующих веществ рентгенография практически неинформативна для анализа изменений в мягких тканях

4)

Электрорентгенография (синоним ксерорентгенография) — метод рентгенографии, при котором получают рентгеновское изображение на заряженной полупроводниковой пластине, а затем переносят его на обычную бумагу. Носителем изображения является электростатически заряженный слой аморфного селена.

Процесс электрорентгенографии состоит из 5 этапов. Первый — нанесение на селеновую пластину положительного электростатического заряда, в результате чего она становится чувствительной к рентгеновскому излучению. Второй этап — рентгеновская съемка исследуемого объекта, при которой вместо рентгеновской пленки используют селеновую пластину. Под влиянием рентгеновского излучения, проходящего через исследуемый объект, на поверхности пластины меняется электрический потенциал (уменьшается положительный заряд) и создается скрытое электростатическое изображение. Третий этап — проявление. Пластину опыляют черным порошком, отрицательно заряженные частицы порошка оседают на поверхности пластины соответственно сохранившемуся на ней положительному заряду. Четвертый этап — перенос порошкового изображения с пластины на бумагу контактным способом, пятый — закрепление изображения. Все этапы, кроме собственно рентгеновской съемки, осуществляются с помощью электрографического аппарата, состоящего из технологического блока (для зарядки пластин и переноса изображения с них на бумагу) и блока закрепления.

Электрорентгенография имеет ряд важных отличий отрентгенографии. В частности, при Э. отмечается так называемый краевой эффект — более интенсивное отложение порошка на границе участков с различными потенциалами, что обеспечивает четкость контуров тени, высокую контрастность и некоторое увеличение изображения. Все это создает впечатление объемности деталей и повышает диагностические возможности метода. При исследовании мягких тканей удается получить изображение кожи, подкожной клетчатки, мышц, связок, что позволяет выявлять очаги воспаления, кровоизлияния, кисты. Метод позволяет одновременно получить изображение тканей, различающихся по плотности и толщине. Так, при исследовании суставов наряду с суставными концами костей определяются элементы связочного аппарата, сухожилия, мышцы (рис.).

Существенными преимуществами метода являются экономичность и быстрота получения изображения: за 2—3 мин получают сухой снимок (рентгеновское изображение объекта исследования на обычной бумаге). К недостаткам метода следует отнести относительно более высокую дозу облучения при исследовании и ненадежность существующей аппаратуры. Наиболее целесообразно применение электрорентгенографии в травматологических пунктах.

5)

Ионография (ион + греч. graphō писать, изображать) — метод регистрации содержания ионов в биологических структурах и средах при помощи ионоселективных электродов.