19. Действие больших доз радиации. Лучевая болезнь

Еще более существенную роль в формировании биологических последствий играют продукты радиолиза воды, которая составляет 60 -70 % массы биологической ткани. Интенсивность химических реакций, индуцированных свобод­ными радикалами, повышается, и в них вовлекаются многие сотни и тысячи молекул, не затронутых облучением.

При действии на клетку смертельной дозы излучений в ней возни­кает несколько тысяч химических и структурных изменений молекул. Происходящие под воздействием излучения изменения структуры и свойств, входящих в состав клетки молекул белков, ферментов, липидов и других веществ приводят к нарушению упорядоченности и по­следовательности биологических процессов в клетке, а также к нарущению обмена веществ и процесса деления.

Большие дозы излучения вызывают гибель клетки. При мень­ших дозах гибель наступает не сразу. Еще меньшие дозы вызыва­ют гибель только части клеток или временную приостановку, или замедление деления клеток. Временная потеря способности кле­ток к делению говорит о том, что клетки могут устранять нане­сенное им повреждение и восстанавливать нормальный жизнедея­тельный процесс деления. Этот процесс восстановления проявля­йся сильнее и, соответственно, поражение клетки будет слабее и облучении ее такой же дозой в течение большего времени

Лучевая болезнь

Под лучевой болезнью человека понимаются самые разнооб­разные проявления поражающего действия ионизирующих излучений на организм.

По протяженности заболевания лучевую болезнь принято де­лить на 4 степени : 1 степень (легкая), 2 степень (средняя), 3 степень (тяжелая), 4 степень (крайне тяжелая). Степень тяжести лу­чевой болезни определяется величиной дозы радиации, получен­ной человеком, характером облучения (общее или только некото­рых участков тела) и его продолжительностью. Кроме того, тя-хесть поражения зависит от состояния организма до облучения, его индивидуальных особенностей. Если облучение было локаль­ным и красный костный мозг не пострадал - восстановление функций отдельных органов и организма в целом еще возможно.

Лучевая болезнь первой степени развивается при дозах 1-2 Зв (100-200 бэр) и характеризуется слабо выраженными признаками. Признаки болезни проявляются через 2—3 недели после облучения, пораженные жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, легкую тошноту, сухость во рту.

Лучевая болезнь второй степени развивается при дозах 2-4 Зв (200-400 бэр). Признаки поражения проявляются через 2 ч по­сле облучения и продолжаются 1-3 сут. Затем первичные призна­ки исчезают и наступает скрытый период заболевания, который длиться до 2-3 недель.

Лучевая болезнь третей степени развивается при дозах радиации 4-6 Зв (400-600 бэр). Признаки поражения проявляются через 1 ч после облучения. Через 2-3 дня наступает скрытый период, который, в зависимости от дозы радиации, продолжается от нескольких часов до 1-3 недель, затем наступает разгар болезни

Лучевая болезнь четвертой степени развивается при дозах радиации 6—10 Зв и более, в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом (через 5-12 дней после облучения).

Острая форма возникает в результате облучения большими дозами в короткий промежуток времени. Острая лучевая болезнь может возникнуть и при попадании внутрь организма больших количеств радионукли­дов.

Характерной чертой острой лучевой болезни является волнообразность клинического течения, в чем можно усмотреть своеоб­разную ступенчатость проявления поражения отдельных систем

организма.

Период формирования острой лучевой болезни в свою оче­редь можно четко разделить на четыре фазы:

1.Фаза первичной острой реакции;

2.Фаза кажущегося клинического благополучия (скрытая или латентная фаза);

3.Фаза выраженных клинических проявлений (фаза разгара

болезни);

4.Фаза непосредственного восстановления.