2.6. Прорезывание молочных зубов

Прорезывание зубов – это сложный процесс обмена веществ, в котором участвуют нервная и эндокринная системы. На прорезывание зубов влияют самые разные причины: наследственность, питание матери и ребенка, географические условия.

Молочные (временные) зубы прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет в определенные сроки и в определенной последовательности, обычно парами. Молочных зубов всего 20: 8 резцов, 4 клыка, 8 коренных зубов (4 центральных и 4 боковых).

В центре зубного ряда находятся зубы, которые приспособлены к откусыванию и разрыванию пищи (резцы и клыки), а по бокам – для ее размалывания и растирания (коренные зубы). Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами, исчисление начинается от середины зубного ряда отдельно для каждой стороны верхнего и нижнего ряда. Например, от центра к периферии: центральный резец, боковой резец, клык, центральный коренной зуб, боковой коренной зуб (зубная формула имеет четыре таких ряда, по два для каждой челюсти).

Признаком правильного прорезывания зубов является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности. Первыми обычно прорезываются центральные резцы на нижней челюсти, затем центральные резцы на верхней челюсти (6-8 месяцев). Боковые резцы прорезываются в 8-12 месяцев, центральные коренные зубы – в 12-16 месяцев, клыки – в 16-20 месяцев, боковые коренные зубы – в 20-30 месяцев. Возможны значительные отступления от этой схемы в ту или в другую сторону. Очень редко встречаются случаи прорезывания резцов до рождения ребенка.

Минерализация зубов (насыщение эмали минералами, главным образом, кальцием) заканчивается 3,5 – 4 годам. С пяти лет начинается рассасывание корней молочных зубов.

3. Морфологические отличия временных и постоянных зубов

Морфологические отличия временных и постоянных зубов заключаются в следующем. Коронки временных зубов шире в мезиодистальном направлении по сравнению с их длиной, чем у постоянных зубов. Корни передней группы временных зубов уже по сравнению с шириной коронки постоянных зубов. Корни временных моляров относительно более длинные и тонкие по сравнению с корнями постоянных моляров. Они также в большей степени расходятся, что предоставляет место для коронок премоляров, развивающихся под ними. Эмалевый гребень передней группы временных зубов в пришеечной области больше выступает как в губную, так и в язычную сторону, чем у постоянных зубов. Коронки и корни временных моляров более сплющены в мезиодистальном направлении в пришеечной трети, чем постоянных моляров. Пришеечный гребень с щечной стороны более выражен у временных моляров, особенно у верхнего и нижнего первых моляров, чем у постоянных. Над пришеечной кривизной язычные и щечные поверхности временных моляров более плоские, что делает окклюзионную поверхность уже по сравнению с постоянными зубами. Временные зубы обычно светлее постоянных.