1. Диагноз: Поражение ов удушающего действия, тяжелая степень.Токсический отек легких, период «синяя гипоксия»

2.Гипоксическая, циркуляторная

- нарушение альвеолярной вентиляции;

- затруднение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану;

- увеличение сопротивления воздухоносных путей

3. Отсос жидкости из верхних дыхательных путей. 60% кислородно-воздушная смесь с пеногасителями, сердечно-сосудистые средства

4. ДП-9, КИ-4- в перевязочной этапа ПВП (МПП);«ЛАДА-МТ», КИ-4 в палатке интенсивной терапии ГО этапа КМП (ОмедБ).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ, НЕ ВЫПОЛНИВШИХ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ II

Цель данной работы заключается в приобретении теоретических знаний по теме № 10 для решения ситуационных задач (Программированный контроль II показал, что теоретические знания по теме не соответствуют требованиям, предъявляемым к решению ситуационных задач).

Задание: Составить конспект в рабочих тетрадях по предлагаемым вопросам

Время: 60 минут

Литература:

- Куценко С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита», СПб, 2004.

• Каракчиев Н.И. Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия. Ташкент, 1988;

• Учебное пособие для студентов «Введение в токсикологию», СамГМУ, кафедра ВиЭМ, 2006.

Вопросы:

Классификация гипоксических состояний.

1. Патогенез токсических гипоксий: гипоксической, гемической, цирку-ляторной, тканевой.

2. Токсические гипоксии при поражении ОВ и АОХВ нервнопаралити-ческого действия.

3. Токсические гипоксии при поражении ОВ и АОХВ кожно-нарывного действия.

4. Токсические гипоксии при поражении ОВ и АОХВ общеядовитого дей-ствия.

5. Токсические гипоксии при поражении ОВ и АОХВ удушающего дейс-твия.

6. Токсические гипоксии при отравлении окисью углерода.

7. Токсические гипоксии при отравлении окислами азота, хлором, амми-аком.

8. Клинические проявления гипоксических состояний в зависимости от их вида.

9. Напрвления оксигенотерапии при поражении ОВ и АОХВ.

10. Методики оксигенотерапии при токсических гипоксиях.

11. Показания и противопоказания карбогенотерапии.

12. Показания и проведение ингаляций кислородно-гелевой смесью.

13. Показания и проведение искусственной вентиляции легких.

14. Классификация кислородно-дыхательной аапаратуры.

15. Оснащенность ЭМЭ кислородно-дыхательной аппаратурой.

16. Назначение табельной кислородной аппаратурой.

17. Назначение табельных приборов ИВЛ.

18. Распределение кислородно-дыхательной аппаратуры по функциональ-ным подразделениям этапа ПВП (МПП) и КМП (ОМедБ).

19. Меры безопасности при использовании О2.

20. Особенности работы с приборами в зараженной атмосфере.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

Справочный материал

КИСЛОРОДНЫЙ ИНГАЛЯТОР КИ-3М

КИ – 3 М предназначен для терапии кислородом и кислородо-воздушной смесью в полевых условиях, при транспортировке пораженных. Обеспечивает автоматическую легочную подачу кислорода или кислородо-воздушной смеси одному или двум больным. Ингалятор имеет два кислородных баллона емкостью 2,0 л, рассчитанный на давление до 200 атм. Запас кислорода 400 л.

Аппарат обеспечивает непрерывную подачу кислорода или кис-лородо-воздушных смесей. Содержание кислорода в кислородо-воздушной смеси 40,60,80,100%.Вращением диска инжектора устанавливается нужная концентрация кислорода.

Непрерывная подача кислорода с расходом 10,15 и 20 л/мин.

Маски снабжены вдыхательными и выдыхательными клапанами.

Относительная влажность подаваемого кислорода или кислоро-до-воздушной смеси составляет 40-90%.

Вес- 17 кг.

Недостатки ингалятора КИ-3 М:

-небольшой запас кислорода;

-отсутствие увлажнителя;

-подача карбогена не предусмотрена.

АППАРАТ РПА – 2

Ручной портативный аппарат для искусственного дыхания.

Предназначен для нагнетания в легкие атмосферного воздуха. Выдох происходит пассивно. Может работать в зараженной атмосфере, для этого к всасывающего клапану присоединяют противогазовую коробку.

Аппарат состоит из резинового меха с нагнетательным всасывающим и предохранительными клапанами, масок, языкодержателя, интубатора и роторасширителя.

Вес аппарата – 8,5 кг., смонтирован в удобном ддля переноски ящике.

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КИСЛОРОДНО-ДЫХАТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ ЭТАПА ПВП (МПП) И КМП (ОМЕДБ) ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ ОВ И АОХВ

ДП-10

ДП-9

ЛАДА-МТ

ФАЗА

КИ-4

КИС-2

«Пневм ат»

Этап оказания ПВП (МПП, МР)

Приемно-сорти- + + +

ровочная

Перевязочная + +

Этап оказания КМП (ОМедБ)

Сортировочные

палатки СЭО + + +

Противошоковая

палатка ОПО + + + + +

Палатка интен-

сивной терапии

ГО + + +

----------------------------------------------------------------------------------------------------

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИТОГОВОЙ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ТОКСИКОЛОГИИ

Вариант № __

Задание № 1.

На сортировочный пост этапа ПВП (МПП), развернутый для приема пораженных из очага ОВ (АОХВ) прибыла машина с пораженными.

1. В роли санинструктора-дозиметриста сортировочного поста провести сортировку пораженных.

2. В роли врача на сортировочной площадке поставить предварительный диагноз, выполнить необходимый объем неотложных мероприятий первой врачебной помощи и провести необходимую внутрипунктовую сортировку.

3. В роли врача в функциональном подразделении этапа ПВП (МПП) – в перевязочной или приемно-сортировочной принять пораженного, провести объем необходимой помощи и внутрипунктовую сортировку.

4. В роли фельдшера в эвакуационной продолжить назначения врача, выполнить мероприятия доврачебной помощи, провести эвако-транспортную сортировку.

Задание № 2.

На сортировочный пост этапа КМП (ОМедБ), развернутый для приема пораженных из этапа ПВП (МПП, МР) прибыла машина с пораженными.

1. В роли санинструктора-дозиметриста сортировочного поста провести сортировку пораженных.

2. В роли врача на сортировочной площадке поставить предварительный диагноз, выполнить необходимый объем неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи и провести необходимую внутрипунктовую сортировку.

3. В роли врача в функциональном подразделении этапа КМП (ОМедБ) – в сортировочных палатках, палатке интенсивной терапии ГО, в палатках для больных принять пораженного, провести объем необходимых мероприятий квалифицированной помощи и внутрипунктовую сортировку.

4. В роли фельдшера в эвакуационной продолжить назначения врача, выполнить мероприятия доврачебной помощи, провести эвако-транспортную сортировку.

СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ